Реферат на тему язвенная болезнь у детей

22.09.2019 Всемил DEFAULT 3 comments

Курение а снижается экзокринная функция поджелудочной железы в результате уменьшения выведения ее щелочного секрета в ДПК и относительно низкой концентрации бикарбонатных анионов в ее просвете; б увеличивается выброс кислого желудочного содержимого в ДПК вследствие падения тонуса пилорического сфинктера; в увеличивается секреция главными клетками пепсиногена; г снижается тонус сфинктера привратника создаются условия для заброса содержимого кишечника, содержащего желчь, в желудок. Учитывая многофакторность язвенной болезни, что подтверждается многочисленными научными медицинскими работами, в настоящее время трудно представить развитие данной патологии среди детей, основываясь на одном каком-либо ульцирогенном факторе [10,12,21]. Goodwin и соавт. Возможности эндоскопического лечения кровоточащих язв, использования гелевых сорбентов. Период мнимого благополучия продолжается ч.

Выявление проблем пациента при язвенной болезни желудка и их решение. Реферат на тему язвенная болезнь у детей и патогенез язвенной болезни. Особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Характерные признаки язвенной болезни желудка. Теории патогенеза язвенной болезни. Методы лечения заболевания. Средства, подавляющие хеликобактерную инфекцию. Этиология, классификация и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клинические формы язвенной болезни и особенности их течения.

Влияние нервно-психических факторов на развитие болезни. Самочувствие больного головокружение, слабость, обмороки, повышенная потливость, учащенное сердцебиение. Наличие "язвенного анамнеза" см. Перенесенные заболевания печени, кишечника, болезни крови — повышенная кровоточивость, кровоподтекизаболевания легких, злоупотребление алкоголем, лечение стероидными гормонами и другими медикаментами, могущими вызвать изъязвления.

Общее состояние больного степень тяжести : а цвет кожных покровов, слизистых бледность восковая, с желтушным оттенком, цианоз, наличие кровоподтеков, кровоизлияний ; б частота и полнота пульса, высота артериального давления. Осмотр рвотных масс при необходимости зондирование желудкакаловых масс, исследование пальцем прямой кишки на наличие дегтеобразного кала, геморроидальных узлов, опухоли. Подсчет эритроцитов и гемоглобина производится повторно.

Проводится с гастродуоденальным кровотечением при раке желудка, варикозном расширении вен желудка и пищевода, эрозивном гастрите, стероидных, медикаментозных язвах желудка, синдроме Меллори-Вейсса, болезнях крови лейкоз, болезнь Верльгофа, гемофилияа также с легочными кровотечениями при туберкулезе, абсцессах, бронхоэктазах и т.

Должны быть указаны: острая или хроническая язва язвенная болезньее локализация, степень кровотечения, динамика кровотечения продолжающееся, стабильно или нестабильно остановившееся кровотечениериск рецидива. Срочное применение лечебно-диагностических мероприятий — фиброгастродуоденоскопии, эндоскопических средств остановки кровотечения.

Срочное применение комплекса гемостатических и патогенетических средств перечислить. Решение вопроса о показаниях к операции, сроках и характере. Далее смотри схему лечения больных при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Контрольные вопросы. Какие больные подлежат хирургическому лечению при реферат на тему язвенная болезнь у детей болезни желудка и ДПК?

Перечислите операции, применяющиеся при язвенной болезни и ее осложнениях. Какие дополнительные методы исследования наиболее информативны при перфорации язвы? Какие рентгенологические формы желудка встречаютчя при стенозе привратника? Что является противопоказанием к операции при язве желудка с малигнизацией? Какие изменения кислотности желудочного сока возможны при перерождении язвы? Список литературы. Поиск по рефератам и авторским статьям. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки I.

Вопросы, которые необходимо изучить Общая часть. Функция желудка моторная, секреторная, экскреторная и инкреторная.

Частота ЯБ вообще, в зависимости от пола, возраста. Преимущественная локализация язв. Классификация язв неосложненные и осложненныевиды осложнений. Диспепсические явления и особенность их при ЯБ. Характерность анамнеза и длительность его при ЯБ. Предрасполагающие моменты.

Реферат на тему язвенная болезнь у детей 282765

Данные объективного исследования. Картина крови при язвенной болезни. Исследование кала на скрытую кровь. Методы исследования желудочной секреции. Рентгенологическое исследование — прямые и косвенные признаки язвы. Фиброгастродуоденоскопия, биопсия.

Реферат на тему язвенная болезнь у детей 7708

Показания к операции — абсолютные, условно-абсолютные, относительные. Виды оперативных доступов. Виды обезболивания. Послеоперационные осложнения ранние и поздние. Осложнения язвенной болезни I. Перфорация язвы. Являясь коммуникатором, осуществляющим связь между нейроэндокринной, иммунной, кроветворной и другими системами, служит для их вовлечения в организацию и регуляцию единой защитной реакции [11,15]. Интерлейкинам принадлежит важная роль в развитии и хронизации заболеваний органов пищеварения у детей [6,13,24].

При патологических состояниях наблюдается резкое повышение значений одних интерлейкинов на фоне снижения показателей других [24]. Согласно литературным данным, в сыворотке крови у пациентов младше 18 лет с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного реферат на тему язвенная болезнь у детей, наблюдается цитокиновый дисбаланс, что является проявлением системного воспалительного процесса при данной патологии [6,13]. Обзор иммунологических исследований позволил резюмировать, что ЯБ у детей сопровождается повышением содержания про- и противовоспалительных интерлейкинов в периферической крови, выраженным в различной степени в зависимости от варианта течения болезни, стадии воспалительного процесса и эффективности проводимой терапии.

Максимальное повышение концентрации выявляется у детей с впервые выявленной язвенной болезнью [7]. Между тем цитокины, в первую очередь, регулируют развитие местных воспалительных, иммунных реакций в тканях.

Можно полагать, что оценка особенностей изменения цитокинового профиля непосредственно в очаге воспаления более информативна для определения характера и направленности изменений иммунопатологических сдвигов. При изучении локального воспалительного ответа у больных с ЯБ, ассоциированной с Н.

Данный интерлейкин представляет собой мощный цитокин, продуцируемый моноцитами, лимфоцитами, эндотелиальными клетками. Он привлекает в очаг повреждения нейтрофилы и Т-лимфоциты, регулирует адгезию лейкоцитов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Важную роль в запуске и стимуляции продукции IL-8 играет липополисахарид клеточной стенки Н. При этом выявляется прямая корреляционная зависимость между нейтрофильной инфильтрацией слизистой желудка и уровнем секреции IL Активируя нейтрофилы, IL-8 осуществляет их дегрануляцию, обеспечивая выброс лизосомальных ферментов, лейкотриенов и реактивных метаболитов кислорода, которые обладают повреждающим действием на слизистую оболочку.

На современном этапе язвенная болезнь у детей рассматривается как хроническое рецидивирующее полиэтиологическое заболевание, реализующееся в результате взаимодействия экзогенных и эндогенных факторов. Интенсивное и длительно продолжающееся потоотделение; 7.

Кроме того, выявлено, что, помимо хемотаксического действия на микрофаги, IL-8 также стимулирует освобождение G-клетками гастрина, и, следовательно, способствует повышению кислотопродукции. Прямое ингибирующее действие на кислотообразование, как полагают W.

Schepp и соавт. Таким образом, резюмируя данные медицинской литературы, можно утверждать, что и местный иммунный ответ, так же как и системный, имеет провоспалительный характер.

В конечном итоге образуется язвенный дефект в результате повышения агрессивности желудочного сока и ослабления факторов защиты слизистой желудка [19,20,22]. Однако в настоящее время остается дискутабельным вопрос, что является пусковым фактором развития язвенного дефекта: наличие патогенного микроба, способствующего изменению местного иммунитета, или, все-таки, причиной язвенной болезни является генетический полиморфизм, возникший в процессе онтогенеза, как процесс адаптации к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды организма.

При этом роль Н. Патологическая импульсация с пораженных внутренних органов при ЖКБ, хроническом аппендиците и хроническом холецистите. Основной симптом классической клинической картины язвенной болезни — боль. Боль отличается тем, что связана с приемом пищи, имеет периодичность, сезонность. Язвенные боли считаются локальными, купируются приемом антацидов, пищи, молока, уменьшаются после рвоты. Боль при язвенной болезни без пенетрации или перфорации является висцеральной, связана с раздражением зоны поражения кислым содержимым желудка и последующим развитием спазма, увеличением внутрижелудочного давления и интрадуоденального давления при спазмах.

Имеет также значение спазм сосудов вокруг язвы и развитие ишемии слизистой оболочки. Иногда при язве желудка боль может иррадиировать в область сердца, что воспринимается как учет и расходов при усн курсовая работа. Характерны для язв желудка, расположенных в средней и нижней трети тела.

При поражении кардиального и субкардиального отделов желудка болевые ощущения возникают сразу или вскоре 15 мин после приема пищи. Острая и грубая пища провоцирует боль. Поздние боли возникают через 1, часа после приема пищи, а иногда и через больший промежуток времени, постепенно усиливаясь по мере эвакуации содержимого из желудка. Поздние боли чаще наблюдаются при реферат на тему язвенная болезнь у детей язвы в ДПК и в пилорическом канале.

Такие боли достоверно указывают на локализацию язвы в ДПК и в пилорическом канале. Таким образом, в патогенезе язвенной болезни желудка преимущественную роль играет снижение эффективности факторов защиты, а реферат на тему язвенная болезнь у детей развитии пептических язв ДПК — активизация факторов агрессии. Общим для обеих видов язвенной болезни является лишь возникновение язвы в результате пептического действия желудочного сока. Все, что вызывает состояние, при котором осуществляется пептический эффект, принципиально различно при язве желудка и ДПК.

При язвенной болезни ДПК пептический дефект возникает в результате преобладания агрессивных факторов, в то время как защитные факторы слизистой оболочки нарушены относительно мало. Первичное патогенетическое значение при язве ДПК принадлежит расстройству механизма нейрогенной регуляции желудочной секреции, что проявляется в постоянно повышенном тонусе блуждающего нерва, как во время пищеварения, так и в периоды между приемами пищи.

Одновременно антро-дуоденальное торможение желудочной секреции, возникающее у здорового человека тогда, когда рН в антральной части желудка и ДПК достигает от 3,5 до 2,0, недостаточно активно.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Осложнения

В нормальных условиях в подобной ситуации выделяется реферат на тему язвенная болезнь у детей гастрон, гуморальным путем осуществляющий торможение деятельности главных желез. Таким образом ведущее место в патогенезе язвы ДПК имеет расстройство нейрогенной или вагусной регуляции желудочной секреции, постоянно высокий тонус блуждающего нерва, вызывающий желудочную секрецию с высокой пептической активностью. Это становится возможным в условиях неадекватности тормозящих желудочную секрецию механизмов, гиперплазии секреторного аппарата желудка и снижения защитных свойств его слизистой оболочки.

Однако изъязвляющее действие обусловлено в первую очередь все же преобладанием агрессивных факторов, так как защитные свойства слизистой оболочки при этой форме пептической язвы еще достаточно высокие о чем свидетельствует нередкое заживление дефекта даже без медикаментозной терапии. Эти защитные свойства обеспечиваются нормальным состоянием слизистой оболочки вне язвы, нормальным кровоснабжением и хорошей регенерационной способностью слизистой. Постоянно высокий тонус блуждающего нерва является причиной болей ночью и натощак, так как гиперсекреция и гипермоторика спазмы продолжаются и при отсутствии пищи в желудке.

У пациентов с язвенной болезнью ДПК нарушается адекватное соотношение между двигательной и секреторной функциями. При этом у больных с гиперсекрецией отмечается усиление контрактальной активности и более быстрое опорожнение желудка. Поступление кислого желудочного содержимого в кишку, однако, не замедляет эвакуацию из желудка, как это имеет место у здоровых.

Рефераты москва на заказ48 %
Доклад про почки человека92 %
Как мчс спасает людей доклад2 %

Сохраняющаяся ускоренная эвакуация связана с аритмичным функционированием привратника. Укорочение времени нахождения пищи в желудке не приводит к оптимальной нейтрализации кислоты буферными компонентами сока. Поэтому в ДПК попадает кислое содержимое, обладающее агрессивными свойствами в отношении слизистой кишки.

  • При этом роль Н.
  • Клиническая хирургия, Москва, г.
  • Особенности операции — тщательная санация брюшной полости, дренирование.
  • Дифференциальный диагноз Проводится со следующими заболеваниями: острый гастрит, обострение язвенной болезни желудка, острый холецистит, острый аппендицит, заворот желудка, тромбоз сосудов брыжейки, расслаивающая аневризма аорты, почечная колика, табетический криз, инфаркт миокарда, базальная пневмония.
  • При обильном кровотечении стул становится жидким и напоминает вид дегтя.
  • Послеоперационное лечение Время снятия швов, характер заживления раны.

При этом количество бикарбоната, секретируемого поджелудочной железой и слизистой кишки, снижено. Боль в эпигастрии через 1, часа после еды поздняянатощак голодная и ночью ночная.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль воспринимается как чувство жжения, прием пищи или антацидов улучшает состояние, так как пища экранирует открытый подслизистый слой в области язвы от действия протонов. Возможность самостоятельной ремиссии или клинического самоизлечения. При лечении клиническая ремиссия наступает быстро и опережает морфологическое выздоровление. Не развивается атрофия слизистой оболочки, не бывает, как правило, раковой трансформации. Среди заболевших соотношение мужчин и женщинвозраст лет, ваготоники, астеники.

При лечении важны правильные диетические рекомендации и исключение стрессов ритм питания до 8 раз в сутки, на ночь блокада вагуса — седативные, Н2 — блокаторы. При язве ДПК прием пищи уменьшает боль, антациды более эффективны, чем при язве желудка. Хотя возникновение язвенной болезни желудка реферат на тему язвенная болезнь у детей же вызвано пептическим действием желудочного сока, однако на первый план выступает инфицирование слизистой НР.

А. Н. Головко. Наблюдение за больным

Повышение желудочной секреции и ее пептической активности, а также понижение защитных свойств и регенераторной способности СОЖ также играют важное значение. Регуляция желудочной секреции при язве желудка тоже нарушена, но нарушена ее гуморальная, связанная с гастрином, фаза.

В результате невысокой активности блуждающего нерва перистальтика желудка понижается, опорожнение замедляется.

Пища сравнительно долго задерживается в желудке, приводит к обильному выделению гастрина, который гуморальным путем стимулирует главные железы. Однако, таким путем не может быть достигнут высокий уровень секреции. Причина этого — очень частое наличие предшествующего хронического атрофического гастрита фундального отдела желудка, что ведет к уменьшению числа обкладочных клеток.

Язвенная болезнь желудка появляется благодаря значительному снижению сопротивляемости слизистой реферат на тему язвенная болезнь у детей. Гастрит нарушает слизистый барьер; измененная слизистая оболочка имеет плохое кровоснабжение и неудовлетворительную способность к регенерации.

Этот патогенетический механизм объясняет отсутствие у больных язвенной болезнью желудка в острой фазе болей натощак, а также наличие нормальных или пониженных деловая делопроизводителя реферат желудочной секреции. Здесь же кроется причина возникновения комбинированных язв.

Обычно, в первую очередь, образуется язва ДПК, которая затем вследствие рубцовых изменений или длительного отека вызывает замедление опорожнения желудка. В результате пища надолго задерживается в желудке, и развивается расстройство гуморальной фазы регуляции желудочной секреции, что служит основой для возникновения язвы желудка.

В настоящее время, по мнению большинства отечественных и иностранных авторов, важнейшую этиологическую роль в развитии и течении язвенной болезни играет инфекция Helicobacterpylori, открытая в году австралийскими исследователями Р. Мак Нелли. Beales I.

Заживление при язвенной болезни желудка в результате плохого кровоснабжения, нарушенной регенерации и трофики часто медленное. Язвой желудка называют альтерацию слизистой оболочки, которая достигает подслизистого слоя.

В случае поверхностного повреждения слизистой говорят об эрозии. В зависимости от локализации выделяют 4 типа язв желудка. Большинство язв первого типа возникают в теле желудка в так называемой переходной зоне, расположенной между телом желудка и антральным отделом; характерно гипоацидное состояние.

Сочетание язвы желудка чаще всего малой кривизны тела желудка с язвой или рубцовоязвенной деформацией луковицы ДПК; характерно гиперацидное состояние. Язва пилорического канала; характерно нормо- и гиперацидное состояние. Высокие язвы, реферат на тему язвенная болезнь у детей около пищеводно-желудочного перехода на малой кривизне желудка.

Несмотря на то, что они протекают как язвы 1-го типа, их выделяют в отдельную группу, так как они склонны к малигнизации. Боль в эпигастрии при язвах кардиальной области и задней стенки желудка — сразу после еды; с локализацией за грудиной; при язвах малой кривизны — через мин после еды.

Астено-вегетативнные проявления снижение работоспособности, слабость, артериальная гипотензия, тахикардия. Стероидные язвы часто бывают бессимптомными и могут дебютировать перфорацией или кровотечением. Рекомендуем скачать работу.

Главная База знаний "Allbest" Медицина Язвенная болезнь желудка и перстной кишки. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки. Осложнения Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Осложнения язвенной болезни: прободение перфорацияпенетрация, кровотечение, стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки.

Профилактика заболевания и хирургические методы лечения. Язвенная болезнь желудка 2. Язвенная болезнь перстной кишки 3. Язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь желудка - это хроническое заболевание, при котором в стенке желудка образуется более или менее глубокий дефект - язва.

Также выделяют типичные и атипичные формы. Язвенная болезнь перстной кишки Язвенная болезнь перстной кишки - это хроническое заболевание, при котором в стенке перстной реферат на тему язвенная болезнь у детей образуется более или менее глубокий дефект - язва, которая заживает с образованием рубца в отличие от эрозии - поверхностного дефекта слизистой оболочки.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки В период ремиссии временное исчезновение симптомов болезни какие-либо жалобы, как правило, отсутствуют. Осложнения язвенной болезни и перстной кишки Осложнения язвенной болезни являются опасными для жизни и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободение перфорация язвы Прободение перфорация язвы -- образование сквозного отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Реферат на тему язвенная болезнь у детей 7377507

Пенетрация язвы Это тоже образование отверстия в стенке желудка или перстной кишки. Проявления зависят от того, в какой орган произошло прободение. Лечение неотложное, хирургическое. Кровотечение Увеличение язвы может привести к обнажению стенки сосуда поражённого органа, и ее "разъеданию" кислотой. Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара.

Реферат на тему язвенная болезнь у детей 6608

Если кровотечение прекратилось, то пациента на дней оставляют в стационаре для наблюдения. Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки Иначе называется "непроходимость пилорического отдела желудка", то есть затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник в результате деформации или сужения места перехода желудка в перстнуюкишку.

Лечение хирургическое. Список литературы язвенный желудок двенадцатиперстный хирургический 1. Клиническая хирургия, Москва, г. Патофизиология том 2 под редакцией П. Литвицкого М. Осложнения" скачать.