Реферат на тему вывихи суставов

18.09.2019 inamular74 DEFAULT 3 comments

По этиологическому признаку вывихи делят на врожденные и приобретенные. Медиальную часть рассеченного сухожилия подлопаточной мышцы накладывают вторым слоем и пришивают у места прикрепления латеральной части на плече. Клиническая картина при вывихе тем характернее, чем ближе к поверхности тела располагается сустав и чем меньше выражен мышечный слой в области этого сустава. Лечение ПВП у спортсменов - одна из актуальных проблем. Так, вывих плеча нередко возникает при падении на кисть или на локоть. Успешное вправление вывиха в большинстве случаев характеризуется появлением характерного звука - щелчка.

Возникновение вывихов чаще все обуславливается при типичных действиях.

Спереди капсулу сустава зашивают кетгуто-выми швами. В целом все эти методы направлены на восстановление соотношения костей в суставе за счет повторения в обратном порядке пути, который прошла вывихнутая кость. У одних вывих сопровождается сильной болью, у других -боли незначительные. При вправлении вывиха необходимо учитывать анатомическую особенность сустава и механизм вывиха.

Такая высокая частота вывихов плеча обусловлена особенностями анатомического строения и большим объемом движений в плечевом суставе. Травматические вывихи плеча возникают чаще всего при падении на отведенную разогнутую руку. Вывихи плеча всегда сопровождаются разрывами капсулы сустава, иногда с отрывами большого бугорка плеча или повреждениями вращательной манжеты плеча.

Передний вывих плеча — одно из самых распространенных повреждений. Этиология вывиха в плечевом суставе привычный вывих плеча Чаще всего вывих плеча происходит при падении на реферат на тему вывихи суставов руку и локоть; чуть реже — при резком активном движении всей рукой например, при метании диска или ядра. Иногда головка плечевой кости смещается также и при непосредственном воздействии на неё, например, при автокатастрофе, но такое происходит сравнительно редко. Оценка неправильного соотношения суставных поверхностей костей сустава опирается на изменившееся взаимное положение краевых точек этих суставных поверхностей.

Рентгеновская суставная щель при вывихе или подвывихе может быть суженной или расширенной в зависимости от проекционных условий. Тщательно проведенный анализ рентгенограмм позволяет установить направление смещения кости при вывихе, что имеет большое значение для выполнения лечебный действий.

Реферат я за зожЭссе растения в моей жизни
Как правильно должна быть оформлена курсовая работаКак удалить лист в реферате
Реферат на тему этикет письмаРеферат обучение английскому языку в начальной школе

Лечение вывихов только оперативное. При этом, как правило, выполняется закрытое оперативное вмешательство - вправление вывиха. Лечение травматических вывихов включает в себя три основных компонента: 1 вправление вывиха; 2 кратковременную фиксацию конечности; 3 последующую функциональную терапию.

Жить здорово! Вывих плеча.(26.06.2018)

Первое и основное требование при лечении любого вывиха - восстановить нормальное соотношение суставных поверхностей костей, образующих сустав. Оно осуществляется вправлением вывихнутой кости на место. Если вправление выполнено своевременно и правильно, функция конечности, а, следовательно, и трудоспособность пострадавшего практически не нарушаются.

Вправление вывиха следует считать неотложной операцией, которая относится к разряду бескровных. Если операцию вправления вывиха производить вскоре после травмы, то сопоставить в правильном положении суставные поверхности костей удается сравнительно легко.

Вывихи суставов

Чем больше времени проходит от момента травмы до начала операции вправления вывиха, тем труднее оказывается выполнить вправление вывиха, поскольку за прошедшее после травмы время возникают выраженные изменения в мышцах вокруг сустава, в суставной капсуле и связочном аппарате сустава.

Однако следует подчеркнуть, что решающее значение для успеха вправления вывиха имеет не способ вправления вывиха, а способ преодоления мышечной защиты мышечной ретракции. Вправление вывиха должно быть основано не на применении грубой физической силы, а на максимальном расслаблении лучше полном мышц, расположенных в области больного сустава.

Расслабления мышц можно добиться как с помощью местного обезболивания, так и общего - наркоза. Производить вправление вывиха без предварительного обезболивания считается грубейшей ошибкой. Грубые манипуляции при вправлении вывиха могут нанести дополнительную травму уже поврежденным тканям, вплоть до реферат на тему вывихи суставов перелома кости. Признаком того, что раствор новокаина попадет в полость сустава, является получение примеси крови в шприце при обратном движении поршня реферат на тему вывихи суставов.

При вправлении вывиха необходимо учитывать анатомическую особенность сустава и механизм вывиха. Следует помнить, что вывихнутую кость следует вправлять тем же путем, какой она прошла во время возникновения вывиха, но в обратном направлении.

Вывих плеча — реферат

Суставной конец вывихнутой кости должен пройти через разрыв в суставной капсуле и стать на свое место. Манипуляция вправления должна выполняться медленно, постепенно, без резких движений.

Реферат на тему вывихи суставов 695

Успешное вправление вывиха в большинстве случаев характеризуется появлением характерного звука - щелчка. Сразу же после вправления вывиха восстанавливается движение в суставе, и он принимает нормальные контуры. Подробно техника вправления вывихов различных костей будет изучена на практических занятиях.

  • С 3-го дня назначают УВЧ-терапию и больной приступает к статическому напряжению мышц здоровой конечности, а с го дня и на оперированной руке.
  • С помощью второго крючка с отверстием такой же кривизны, как первый, через канал проводят толстую шелковую нить.
  • Производить вправление вывиха без предварительного обезболивания считается грубейшей ошибкой.
  • Такие случаи носят казуистический характер.
  • Ретроспективное изучение лечения первичной травмы, как правило, выявляет ряд грубых ошибок.
  • Операцию производят под наркозом.
  • Каждый повторный вывих приводит к усугублению патологических изменений в суставе и способствует учащению случаев вывиха.

После вправления вывиха необходимо на короткий в среднем дней срок зафиксировать пораженную конечность в физиологическом положении. Это создает условия для развития восстановительных процессов, и капсула сустава заживает без развития рубцовых изменений. Фиксация конечности может быть достигнута как мягкими бинтами, так и гипсовой повязкой. Функциональное лечение при вывихе имеет большое значение для восстановления нарушений в суставе.

После периода фиксации следует проводить сначала активные движения в суставе.

[TRANSLIT]

Объем этих движений регулирует сам больной. Критерием объема движения становится появление боли. Как только появляется болевое ощущение, движение следует прекратить. После того, как объем движений реферат достаточно большим, назначают массаж мышц конечности. Не следует массировать мышцы тему сустава, так как это может привести к развитию процесса этих мышц. Одновременно с массажем применяют лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Иногда даже при своевременном выполнении операции вправления вывиха и хорошем обезболивании вывих вывихи суставов не удается. Мы наблюдали единичных больных, у которых после дву- и троекратного вывиха они прекратились спонтанно, -без всякого лечения. Такие случаи носят казуистический характер.

Как правило, лишь оперативное лечение может избавить больного с привычным вывихом плеча от страданий, хотя не все операции равнозначны по своим результатам.

Предложено около различных приемов для лечения привычных вывихов. Большинство из них мало применяется или совсем оставлено. Все предложенные операции можно разделить на пять групп:.

Наиболее часто в настоящее время. Применяются следующие операции. Делают разрез от акромиона вниз по sulcus deltoideopectoralis до нижней границы прикрепления дельтовидной мышцы через все ткани до суставной капсулы. Плечо ротируют кнаружи и под хирургической шейкой, максимально с внутренней стороны, просверливают сквозное отверстие. Затем берут ленту широкой фасции бедра длиной около 25 см и шириной см.

Так, вывих плеча нередко возникает при падении на кисть или на локоть. Отсеченную дельтовидную мышцу пришивают к ключице.

Выполнив, таким образом, теносуспензию подшивают наружный край ленты к внутреннему к подлежащим частям суставной капсулы. Соприкасающиеся между собой края фасциальной ленты сшивают. Таким образом, дополнительно создаются две новые связки lig. Длинную головку реферат на тему вывихи суставов мышцы рассекают ниже шейки плечевой кости.

Центральный конец ее сшивают с полоской клювовидно-плечевой связки и проводят через просверленный канал в головке плеча. Концы рассеченной длинной головки двуглавой мышцы сшивают. Проведенное сухожилие заклинивают у наружного конца канала костным штифтом. Удержание головки во впадине лопатки осуществляется посредством создания двух коротких связок, начинающихся на лопатке и прикрепляющихся в области хирургической шейки плеча рис.

Связки располагаются на пути вывихивающейся головки, т. Уменьшение вместимости плечевого сустава достигается рассечением любимый спорта хоккей реферат сумки с последующей пластикой.

Операцию производят под наркозом. Крючкообразный разрез кожи, клетчатки и поверхностной фасции длиной 12 см начинается под клювовидным отростком и переходит на переднюю поверхность плечевого сустава параллельно и кнаружи от v. Мышцы тупо разъединяют по ходу волокон борозды между дельтовидной и большой грудной мышцами.

После обнаружения межбугорковой области вскрывают влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы и частично капсулу сустава. Сухожилие освобождают от спаек с влагалищем, берут на марлевую ленту и отводят в сторону. Из сухожилия короткой головки двуглавой и клювовидно-плечевой мышцы выкраивают сухожильно-мышеч-ный лоскут 7x2,5x0,5 см, обращенный основанием к клювовидному отростку.

Образовавшийся дефект в указанных мышцах заполняют путем перемещения части мышечных волокон малой грудной мышцы, которые подшивают к оставшемуся сухожильному краю реферат на тему вывихи суставов головки двуглавой мышцы. Выкроенный лоскут сшивают в трубочку тонким кетгутом. На 2см кнутри от малого бугорка плечевой кости разрезом в 6 см напоминающим скобу вскрывают капсулу сустава.

После мобилизации и прошивания краев вскрытой капсулы толстыми шелковыми нитями производят ревизию полости сустава.

При наличии свободных костно-хрящевых тел или оторванной суставной тубы их удаляют. В пределах разреза капсулы желобоватым долотом в шейке плечевой кости непосредственно под головкой формируют желоб.

На уровне середины желоба иупод ним острым однозубым. С помощью второго крючка с отверстием такой же кривизны, как первый, через канал проводят толстую шелковую нить. Прошивают нитью вновь образованную связку, уложенную в желоб, и фиксируют ее к плечевой.

Реферат на тему вывихи суставов 9617

Затем связку сшивают с наружным краем капсулы ранее проведенными через нее шелковыми швами. Внутренний край капсулы подшивают к наружному ее краю поверх связки по типу двубортного халата.

Спицей или тонким сверлом в них образуют ряд отверстий, напоминающих решето. Реферат на тему вывихи суставов длинной головки двуглавой мышцы укладывают на обычное место. Плечо поддают кверху, а сухожилие натягивают книзу и продавец отчет по практике таком положении его фиксируют к IKOCTKL шелковыми нитями, проведенными через костную ткань бугорков.

Ярким примером может служить сравнение плечевого и тазобедренного суставов. Оба эти сустава являются шаровидными; возможны все виды движений приведение, отведение, сгибание, разгибание и ротация, торзия. Однако в плечевом суставе имеет место резкое несоответствие между величиной и формой головки плеча и сравнительно небольшой и плоской поверхностью лопатки. Разница и в прочности мышечного корсета, в, амплитуде активных движений. Естественно, что вывих в плечевом суставе может произойти более легко при незначительном механическом воздействии, чем в тазобедренном.

В качестве примера можно указать на коленный сустав, который по форме относится к элипсоопорным с почти суставными поверхностями, но окружен исключительно прочным связочным и мышечным аппаратом, в связи с чем травматический вывих голени - редчайшее явление.

Примером может служить плечевой и тазобедренный суставы: при наличии почти одинаковых функциональных возможностей, к тазобедренному реферат на тему вывихи суставов предъявляются требования, в отношении величины амплитуды, значительно меньше, чем к плечевому суставу, а, следовательно, плечевой сустав и более подвержен различным механизмам повреждений, особенно в момент максимальных двигательных актов.

Проявляются сильными болями в области сустава, деформацией, нарушением или утратой движений. При вывихах почти всегда происходит разрыв капсулы суставов, могут быть повреждены сухожилиямышцыкостисосуды и нервы ; такие вывихи называются осложнёнными.

Иногда вследствие значительного растяжения суставной сумки и связок при вывихе, а также без правильного лечения вывиха возникает вновь даже при небольшом усилии. Это так называемый привычный вывих наиболее частый в плечевом суставе.

3934473

Патологический вывих возникает в суставах обычно в результате разрушения суставных поверхностей вследствие патологического процесса; паралитический вывих наблюдается при параличе или парезе окружающих сустав мышц. Холод на область поражения. Небольшие вывихи могут быть вправлены самостоятельно, если есть уверенность в отсутствии повреждения костей. Вправление осуществляется обратно механизму травмы.