Реферат на тему фторхинолоны

09.10.2019 stilfinuca DEFAULT 3 comments

Со стороны опорно-двигательного аппарата -- артропатия, артралгия, миалгия, тендинит, тендовагинит, разрыв сухожилий. В то время как стрептококки менее чувствительны к ломефлоксацину, среди них половина были чувствительны или умеренно чувствительны. Режим дозирования при нарушении функции почек или печени. Главная Коллекция "Revolution" Медицина Понятие фторхинолон. Области клинического применения фторхинолонов Фторхинолоны с успехом применяются при лечении различных инфекций. Нефторированные хинолоны действуют преимущественно на грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae Е.

Coli, Shigella и Salmonella spp. К чувствительным относятся Klebsiella spp. Среди штаммов Pseudomonas, в том числе P. Как правило, умеренно - чувствительными являются: Brucella spp. Фторхинолоны неактивны в отношении трепонем, грибов и вирусов. Кроме учета чувствительности возбудителя к препарату при назначении фторхинолонов необходимо учитывать их различную способность к накоплению в органах и тканях таблица 5. Файловый архив студентов.

[TRANSLIT]

Ранние фторхинолоны ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин являются препаратами выбора при лечении различных инфекций мочевыводящих путей, в том числе госпитальных. Хорошее проникновение указанных препаратов в ткань предстательной железы делает их практически безальтернативными средствами при лечении бактериального простатита.

Реферат на тему фторхинолоны 3826

Как было отмечено, ранние фторхинолоны не целесообразно применять при внебольничных респираторных инфекциях. В то же время при госпитальной пневмонии эти препараты имеют важное значение, так как высокоактивны против наиболее актуальных возбудителей Enterobacteriaceae, S.

В нереанимационных отделениях хирургического и неврологического профиля при госпитальной пневмонии высокоэффективны офлоксацин и пефлоксацин. Следует отметить, что по природной активности в отношении грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae ранние фторхинолоны не уступают новым или даже их превосходят.

В отношении P. Кроме того, устойчивость грамотрицательных бактерий к ранним и новым фторхинолонам обычно перекрестная, то есть в случае устойчивости реферат на тему фторхинолоны ципрофлоксацину с высокой вероятностью возбудитель также будет устойчив к левофлоксацину и моксифлоксацину.

Вышесказанное объясняет тот факт, что новые фторхинолоны не имеют существенных преимуществ по сравнению с ранними при лечении госпитальных инфекций.

Важное значение ранние фторхинолоны имеют при интраабдоминальных хирургических инфекциях. В рекомендуемых ранее схемах антибактериальной терапии перитонита в качестве средств 1-го ряда обычно указывались цефалоспорины II-III поколений в сочетании с линкозамидами или метронидазолом. В связи с глобальным ростом устойчивости госпитальных штаммов Enterobacteriaceae к цефалоспоринам III поколения в последние годы фторхинолоны реферат на тему фторхинолоны сочетании с метронидазолом все чаще рекомендуются в качестве средств 1-го ряда.

  • Ломефлоксацин быстро распределяется в органах и тканях, фаза распределения завершается в течение ч.
  • Наличие у некоторых фторхинолонов ципрофлоксацина, офлоксацина, пефлоксацина двух лекарственных форм позволяет проводить ступенчатую терапию с целью уменьшения стоимости лечения.
  • По сравнению с налидиксовой и оксолиновой кислотой фторхинолоны имеют более широкий спектр действия.
  • Частично выводятся с желчью.
  • Топоизомеразы 2-го типа участвуют в процессах репликации, генетической рекомбинации и репарации ДНК.
  • Сочетание флероксацина с оксациллином, фосфомицином, рифампицином оказывает синергический эффект против стафилококков, а с метронидазолом v против Bacterioides spp.

Эффективность различных препаратов ранних фторхинолонов при интраабдоминальных инфекциях сравнима. При инфекциях печени и желчевыводящих путей, по всей видимости, предпочтение следует отдавать пефлоксацину, концентрация которого в желчи более высокая.

Фторхинолоны также рекомендуются больным с панкреонекрозом с целью профилактики инфицирования, хотя в сравнительных исследованиях была показана более высокая эффективность карбапенемов.

Широко распространенное мнение о преимуществе пефлоксацина в терапии панкреонекроза вряд ли можно признать обоснованным, так как его концентрация в ткани и секрете поджелудочной железы не выше, чем концентрация, наблюдаемая при применении ципрофлоксацина или офлоксацина. Степень проникновения фторхинолонов в различные ткани происходит путем пассивной диффузии и обусловлена роль в природе и жизни человека физико-химическими свойствами -- липофильностью, значением рКа и связыванием с белками плазмы, а эти показатели лучше у ципрофлоксацина.

Перспективными при интраабдоминальных инфекциях являются новые фторхинолоны -- левофлоксацин и моксифлоксацин. Фторхинолоны обычно не рекомендуются при инфекциях центральной нервной системы ЦНС в связи с невысокой пенетрацией в спинномозговую жидкость СМЖоднако при менингите, вызванном грамотрицательными бактериями, устойчивыми к цефалоспоринам III поколения, значение фторхинолонов возрастает.

В этом случае предпочтительнее использовать пефлоксацин или ципрофлоксацин. Наличие у некоторых фторхинолонов ципрофлоксацина, офлоксацина, пефлоксацина двух лекарственных форм позволяет проводить ступенчатую терапию с целью уменьшения стоимости лечения. В связи с высокой биодоступностью офлоксацина и пефлоксацина дозы этих препаратов реферат на тему фторхинолоны внутривенном и пероральном применении одинаковы.

Препараты II поколения фторхинолонов характеризуются более высокой активностью в отношении грамположительных инфекций и прежде всего S. В связи с этим левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин и гемифлоксацин могут назначаться при внебольничных инфекциях дыхательных путей табл. Доказана высокая клиническая эффективность левофлоксацина, моксифлоксацина, гемифлоксацина также при респираторных инфекциях. В настоящее время новые фторхинолоны рекомендуются в качестве средств выбора при лечении внебольничной пневмонии и обострения хронического бронхита.

Установлено, что гемифлоксацин, моксифлоксацин и левофлоксацин при обострении хронического бронхита результативнее других режимов антибактериальной терапии по эрадикации H. Высокая активность этих препаратов в отношении основных возбудителей урогенитальных инфекций гонорея, хламидиоз, микоплазмоз позволяет с высокой эффективностью применять их при заболеваниях, передающихся половым путем. В перспективе эти препараты могут занять ведущее место при лечении гинекологических инфекций реферат на тему фторхинолоны таза учитывая частое сочетание грамположительных или грамотрицательных бактерий с атипичными микроорганизмами -- хламидиями и микоплазмамиоднако это требует подтверждения в реферат на тему фторхинолоны исследованиях.

Некоторые препараты 2-го поколения фторхинолонов, такие как моксифлоксацин, гемифлоксацин, обладают очень широким спектром антимикробной реферат на тему фторхинолоны, включающим также анаэробные микроорганизмы и метициллинрезистентные стафилококки.

Таким образом, данные препараты в перспективе могут стать средствами выбора при эмпирической терапии наиболее тяжелых инфекций в стационаре -- госпитальной пневмонии, сепсиса, смешанных аэробно-анаэробных интраабдоминальных и раневых инфекций. При назначении фторхинолонов следует учитывать возможность фармакокинетического взаимодействия с другими лекарственными средствами. Прежде всего данный риск имеется при пероральном приеме фторхинолонов.

Ряд препаратов антациды, сукральфат, соли висмута, кальция, препараты железа уменьшает биодоступность фторхинолонов, что может привести к снижению эффективности последних. Некоторые фторхинолоны вызывают повышение концентраций теофиллина в крови при их сочетанном назначении.

Это характерно для эноксацина, ципрофлоксацина, в меньшей степени -- пефлоксацина и грепафлоксацина.

Ваш IP-адрес заблокирован.

В то же время офлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин не изменяют фармакокинетику теофиллина.

С начала х годов XX века ФХ ципрофлоксацин, пефлоксацин и офлоксацин стали применяться в детской практике. Основные характеристики этих антибиотиков, привлекшие внимание педиатров:. Первым заболеванием, при котором ФХ были успешно использованы у детей, стал муковисцидоз МВ. Это объясняется следующими причинами:.

Капранов, Все эти обстоятельства выдвинули на передний план ФХ, сделав их новым стандартом антибактериального лечения МВ. Другим заболеванием, где применение ФХ у детей оправданно из-за отсутствия более эффективной альтернативы, является апластическая анемия АА.

Исследования последних лет показали, что интенсивная иммуносупрессивная терапия с использованием антитимоцитарного гормона в сочетании с циклоспорином А, метилперднизолоном и в отдельных случаях гранулоцитарным колониестимулирующим фактором обеспечивает высокий уровень выживаемости и гематологических ремиссий у больных АА.

Большинство инфекций у иммунокомпроментированных больных обычно вызывается аутофлорой, населяющей толстый кишечник. Поэтому в современные протоколы сопроводительного лечения больных АА вошли ФХ, которые используются для деконтаменации кишечника больных в период гранулоцитопении. Их преимущество перед ранее используемыми антибактериальными средствами ванкомицин, реферат на тему фторхинолоны, ко-тримоксазол состоит в следующем:. Ципрофлоксацин ципробай, цифлоксинал является одним из наиболее реферат на тему фторхинолоны и широко используемых препаратов этой группы.

К середине х годов, по данным Европейского мультицентрового исследования, большинство штаммов S. К нему достаточно чувствительны S. Устойчивые и чувствительные к пенициллину S. Имеется активность против ряда анаэробов.

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин очень хорошо проникает в различные органы и ткани, клетки. Ципрофлоксацин можно применять детям в качестве препарата второй и третьей линии для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита, вызванных Escherichia coli в клинических исследованиях возраст детей, получавших лечение, составлял от 1 реферат на тему фторхинолоны 17 лета также для лечения легочных обострений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких в клинических исследованиях возраст детей, получавших лечение, составлял от 5 до 17 лет.

Лечение детей в рамках клинических исследований проводилось только по перечисленным выше показаниям. Если вы считаете, что произошла какая-то ошибка, смело пишите нам на почту skynet cyberleninka. Эффективность различных препаратов ранних фторхинолонов при интраабдоминальных инфекциях сравнима. Ломефлоксацин быстро накапливается в эритроцитах, концентрация в них в раза выше, чем в плазме крови. Другой показатель, определяющий внутритканевое распределение фторхинолонов, отношение концентрации в биоптате легкого к сыворотке превышает 1,7, а для всех бета-лактамов он колеблется от 0,35 до 0,

Лечение детей в рамках клинических исследований проводилось только по перечисленным выше показаниям. Клинический опыт применения ципрофлоксацина у детей по другим показаниям ограничен. Снижение риска возникновения или прогрессирования сибирки после аэрогенный контакта с Bacillus anthracis.

При лечении пациентов пожилого возраста следует применять как можно более низкие дозы ципрофлоксацина, в зависимости от степени тяжести заболевания и клиренса креатинина. Таблетки ципрофлоксацина, покрытые оболочкой, следует глотать не разжевывая и запивать небольшим количеством жидкости. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

Понятие фторхинолон

Прием натощак ускоряет усвоение активного вещества. В таком случае таблетки нельзя принимать одновременно с употреблением молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами такими как молоко, йогурт, апельсиновый сок обогащенный кальцием. Однако кальций, содержащийся в рационе, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина. Если тяжесть заболевания пациента или иные причины например, если больной получает энтеральное питание не позволяют принимать таблетки ципрофлоксацина, покрытые оболочкой, рекомендуется перейти на терапию внутривенной лекарственной формой ципрофлоксацина.

После внутривенного введения можно продолжить лечение пероральным способом. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и бактериологического профиля. Важно продолжать лечение в течение, по крайней мере, 3 дней с момента исчезновения лихорадки или клинических симптомов. При инфекциях, вызванных стрептококками, лечение следует продолжить как минимум 10 дней для избежания риска развития осложнений в отдаленном периоде.

В х годах была обнаружена высокая антимикробная активность налидиксовой кислоты. Затем была синтезирована оксолиновая кислотас тем же спектром действия, но более активная в 2—4 раза in vitro.

реферат на тему фторхинолоны

Базисная фармакология фторхинолонов

В продолжение этих работ был синтезирован ряд производных 4-хинолона, среди которых особенно активными оказались соединения, содержащие в положении 6 атом фтора отмечен на рисунке красныма в положении 7 помечено синим — пиперазиновое кольцо, с дополнительными замещениями, либо без. Эти соединения были названы фторхинолонами ; их можно также назвать хинолонами второго поколения.

Прием ципрофлоксацина за 2 ч до сукралфата не влияет на биодоступность. При тяжелой почечной недостаточности необходима коррекция доз всех фторхинолонов.

Из препаратов группы фторхинолонов ломефлоксацинофлоксацинципрофлоксацинлевофлоксацинспарфлоксацин и моксифлоксацин входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Ингибируя два жизненно важных фермента микробной клетки - ДНК-гиразу и топоизомеразу-4фторхинолоны нарушают реферат на тему фторхинолоны ДНКчто приводит к гибели бактерий бактерицидный эффект [3] [4].

Кроме того, антибактериальная активность обусловлена влиянием на РНК бактерий, на стабильность их мембран, и влиянием на другие жизненно важные процессы бактериальных реферат на тему фторхинолоны [4]. По сравнению с налидиксовой и оксолиновой кислотой фторхинолоны имеют более широкий спектр действия.

Препараты первого поколения активны в отношении большинства грамотрицательных бактерий : синегнойнойгемофильной и кишечной палочкехолерных вибрионовшигеллсальмонеллменингококковгонококков Они также активны по отношению к кампилобактерулегионеллемикоплазмам и хламидиями к некоторым грамположительным бактериям : некоторым разновидностям пневмококков и многим штаммам стафилококков.

Они не действуют на анаэробные бактерии. Многие фторхинолоны офлоксацин [5]ципрофлоксацин и более поздние [6] эффективны в отношении микобактерий туберкулёза.

Реферат по теме изменчивость88 %
Доклад про язык жестов76 %
Здоровье без лекарств доклад22 %

Высокая бактерицидная активность фторхинолонов позволила разработать для многих из них лекарственные формы для местного применения в виде глазных и ушных капель. Спектр активности Нефторированные хинолоны действуют преимущественно на грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae Е.

3114736

Фармакокинетика Все хинолоны хорошо всасываются в ЖКТ. При нарушении функции почек выведение хинолонов значительно замедляется. Нежелательные реакции Общие реферат на тему фторхинолоны всех хинолонов ЖКТ: изжога, боль в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея. Печень: холестатическая желтуха, гепатит. Почки: кристаллурия, транзиторный нефрит. Сердце: удлинение интервала QT на электрокардиограмме. Показания Хинолоны I поколения Инфекции МВП: острый цистит, противорецидивная терапия при хронических формах инфекций.

Кишечные инфекции: шигеллез, бактериальные энтероколиты налидиксовая кислота. Кишечные инфекции: шигеллез, брюшной тиф, генерализованный сальмонеллез, иерсиниоз, холера. Сибирская язва Интраабдоминальные инфекции. Инфекции органов малого таза. Инфекции МВП цистит, пиелонефрит.

Реферат на тему фторхинолоны 954

Простатит Гонорея Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов. Инфекции глаз. Менингит, вызванный грамотрицательной микрофлорой ципрофлоксацин. Сепсис Бактериальные инфекции у пациентов с муковисцидозом. Нейтропеническая лихорадка. Противопоказания Для всех хинолонов Аллергическая реакция на препараты группы хинолонов. Дефицит глюкозофосфатдегидрогеназы. Дополнительно для хинолонов I поколения Тяжелые нарушения функции печени и почек.