Пороки сердца лечение реферат

08.10.2019 Серафима DEFAULT 0 comments

Степень прогрессирования легочной гипертензии, безусловно, прямо пропорциональна величине дефекта и возрасту больных. Презентация [,7 K], добавлен Эпидемиология и распространенность врожденных пороков сердца. Транспозиция магистральных артерий ТМА представляет собой порок, при котором аорта отходит от морфологически правого желудочка и несет венозную кровь к тканям организма, а легочная артерия отходит от морфологически левого желудочка и несет артериальную кровь к легким. Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца с применением современного высокотехнологичного дорогостоящего оборудования. Виды клапанных пороков сердца: врожденные и приобретенные.

Часто используется разделение пороков на синие, сопровождающиеся синюшностью кожи, и белые, при которых кожные покровы бледной окраски. К порокам синего типа относится тетрадаФалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии, к порокам белого типа дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки и. Чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное его лечение. Врач может заподозрить наличие у ребенка порока сердца по нескольким признакам: Ребенок при рождении или вскоре после рождения имеет голубой или синюшный цвет кожи, губ, ушных раковин.

Или синюшность появляется при кормлении грудью, крике малыша. При белых пороках сердца может возникнуть побледнение кожи и похолодание конечностей. Врач при прослушивании сердца выявляет шумы. Шум пороки сердца лечение реферат ребенка не обязательный признак порока сердца, однако, он заставляет подробнее обследовать сердце.

Пороки сердца

У ребенка обнаруживают признаки сердечной недостаточности. Обычно это очень неблагоприятная ситуация. Иногда с врожденным митральным стенозом синдром Лютамбаше. Гемодинамические нарушения характеризуются сбросом крови через дефект из левого в пороки сердца лечение реферат предсердие, что приводит к перегрузке объемом тем большей, чем больше дефект правого желудочка и малого пороки сердца лечение реферат кровообращения.

Однако из-за приспособительного снижения сопротивления легочных сосудов давление в них изменяется мало вплоть до стадии, когда развивается их склероз.

В этой стадии легочная гипертензия может нарастать довольно быстро и приводить к реверсии шунта через дефект — сбросу крови справа налево. Клиническая картина Клиническая картина ВПС весьма разнообразна и определяется анатомическими особенностями порока, степенью компенсации и возникающими осложнениями.

Симптомами ВПС могут быть одышка, иногда даже при небольшом физическом напряжении, сердцебиение, слабость, бледность или, напротив, цианотическая окраска щек, боли в области сердца, обмороки, отеки, отставание в физическом развитии. Определение причин и описание фаз повреждения створок митрального клапана при ревматизме. Электрокардиограмма сердечных отделов.

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная База знаний "Allbest" Медицина Пороки сердца. Пороки сердца Приобретенные пороки сердца клапанные пороки.

  • Эти дефекты могут встречаться изолированно или в сочетании друг с другом.
  • Причины возникновения врожденных пороков сердца В небольшой части случаев врожденные пороки имеют генетическую природу, основными же причинами их развития считают внешние воздействия на формирование организма ребенка преимущественно в первом триместре беременности вирусные, напр.
  • Осложнения ВПС Наиболее частые осложнения ВПС - Прогрессирующая дистрофия анемия, рецидивирующая пневмония, инфекционный эндокардит тромбоэмболический синдром, нарушения ритма и проводимости, легочная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.
  • Скелетотопия и микроанатомия клапанов сердца.
  • Открытый артериальный проток.
  • Аускультативно определяются расщепление и акцент 11 тона над легочным стволом, у части больных - систолический шум во И - Ш межреберьях слева от грудины, который усиливается при задержке дыхания на выдохе.
  • Низкие дефекты первичной перегородки, в отличие от высоких дефектов вторичной перегородки, располагаются вблизи атриовентрикулярных клапанов и сочетаются, как правило, с аномалиями их развития, в т.

Недостаточность и стеноз митрального, аортального и трехстворчатого клапанов. Лечение врожденных и приобретенных пороков сердца. Радикальная пластика или имплантация искусственных клапанов, коарктация аорты. Пороки сердца. Тетрада Фалло. Приобретенные пороки сердца. Гемодинамические нарушения характеризуются сбросом крови через дефект из левого в правое предсердие, что приводит к перегрузке объемом тем большей, чем больше дефект правого желудочка и малого круга лечение реферат. Однако из-за приспособительного снижения сопротивления легочных сосудов давление в них изменяется мало вплоть до стадии, когда развивается их склероз.

В этой стадии легочная апертензия может нарастать довольно быстро и приводить к реверсии шунта пороки сердца дефект - сбросу крови справа налево.

Пороки сердца лечение реферат 2179

Симптомы порока при небольшом дефекте могут отсутствовать в течение десятилетий. Более типичны ограничение с юности переносимости высокой физической нагрузки вследствие появления при ней одышки, ощущения тяжести или нарушений ритма сердца, а также повышенная склонность к респираторным инфекциям.

По мере нарастания легочной гипертензии основной становится жалоба на одышку при все меньшей нагрузке, а при реверсии шунта появляется цианоз вначале периодический - при нагрузке, затем стойкий и постепенно нарастают проявления правожелудочковой сердечной недостаточности.

Врожденные пороки сердца у детей

У больных с большим дефектом может быть сердечный горб. Аускультативно определяются расщепление и акцент 11 тона над легочным стволом, у части больных - систолический шум во И - Ш межреберьях слева от грудины, который усиливается при задержке дыхания на выдохе. Возможна мерцательная аритмия, не характерная для других врожденных пороков сердца.

Диагноз предполагают при обнаружении наряду с описанными симптомами признаков выраженной гипертрофии правого желудочка в т. Существенное диагностическое значение может иметь цветная допплерэхокардиография. Дифференциальный диагноз проводят чаще всего с первичной легочной гипертензией при ней легочный рисунок обеднен и с митральным пороки сердца лечение реферат.

В отличие от последнего, при дефекте межпредсердной перегородки существенной дилатации левого предсердия не отмечается; кроме того, митральный стеноз надежно исключается зхокардиографией.

Врожденные пороки сердца. Советы родителям - Союз педиатров России.

Окончательно подтверждают диагноз катетеризацией предсердий, а также ангиокардиографией с введением контраста в левое предсердие.

Открытый артериальный проток - соустье между аортой и легочным стволом, которое существует во время внутриутробного периода развития плода. Вскоре после рождения проток облитерируется, превращаясь в артериальную связку.

[TRANSLIT]

Функционирование реферат протока в течение первого года жизни считается врожденным пороком. Гемодинамическая сущность порока состоит в постоянном сбросе артериальной крови в малый круг кровообращения, вследствие чего происходит перемешивание артериальной пороки венозной крови в легких и развивается гиперволемия малого круга, которая сопровождается необратимыми морфологическими изменениями в сосудах легких и последующим развитием легочной гипертензии.

При этом левый желудочек вынужден работать интенсивнее для поддержания устойчивой гемодинамики, что приводит к гипертрофии левых отделов.

Прогрессирующее повышение сопротивления сосудов малого круга вызывает перегрузку правого желудочка сердца, обусловливая его гипертрофию и последующую дистрофию миокарда. Степень сердца лечение кровообращения зависит от диаметра протока и объема сбрасываемой через него крови.

Клиническая картина и диагностика.

Пороки с гиперволемией малого круга кровообращения: 1 не сопровождающиеся ранним цианозом - открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, синдром Лютамбаше, аортолегочный свищ, коарктация аорты детского типа; 2 сопровождающиеся цианозом - трикуспидальная атрезия с большим дефектом межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток с выраженной легочной гипертензией и током крови из легочного ствола в аорту. Система кровообращения новорожденного ребенка. Диагноз предполагают при обнаружении наряду с описанными симптомами признаков выраженной гипертрофии правого желудочка в т. При легочной гипертензии высокой степени наряду с колоссальной систолической перегрузкой правых отделов сердца появляется и постепенно увеличивается веноартериальный сброс крови через дефект в аорту и, несмотря на появление цианоза, это уменьшает нагрузку на правые отделы сердца и частично разгружает малый круг кровообращения.

Характер клинических проявлений зависит прежде всего от диаметра и протяженности протока, угла его отхождения от аорты и формы, что определяет величину сброса крови в легочную артерию.

Жалобы обычно появляются с развитием декомпенсации кровообращения и заключаются в повышенной утомляемости, одышке. Однако наиболее характерны для порока частые респираторные заболевания и пневмонии на первом и втором году жизни, отставание в физическом развитии. При обследовании больного обнаруживается систоло-диастолический шум над сердцем с эпицентром над легочной артерией анатомическое определение проекции. С развитием легочной гипертензии в этой же точке появляется акцент второго тона.

Пороки сердца лечение реферат 9967083

Как правило, шум становится интенсивнее при выдохе или физической нагрузке. Электрокардиографические признаки нехарактерны.

При рентгенологическом исследовании определяются признаки переполнения кровью малого круга кровообращения и умеренно выраженная митральная конфигурация сердца за счет выбухания дуги легочной артерии. Отмечается гипертрофия левого желудочка.

В поздние сроки естественного течения порока становятся более выраженными рентгенологические признаки склерозирования сосудов легких и обеднение их рисунка. Эхокардиография иногда позволяет визуализировать функционирующий открытый артериальный пороки сердца лечение реферат обычно у маленьких детей.

Катетеризация камер сердца необходима лишь в осложненных или неясных случаях. При введении контрастного вещества в восходящую аорту оно через проток попадает в легочные артерии.

Рецензия горе от ума сочинениеРеферат на тему обязательственные правоотношения
Искусство видеть джон бергер рецензииДоклад о культе личности сталина текст
Дипломная работа профилактика преступленийДоклад на тему государственный бюджет рф
Аспекты здорового образа жизни рефератИнформатика 1 вариант контрольная работа по
Курсовая работа о крымеКультурология в системе гуманитарного знания реферат

В целом диагностика этого порока больших трудностей не представляет. Частым осложнением открытого артериального протока особенно малого диаметра является воспаление стенок протока боталлинит или, в более позднем возрасте, его обызвествление. Встречается преимущественно у мужчин. Выделяют два основных типа порока: взрослый пороки сердца лечение реферат коарктация аорты и детский - с открытым артериальным протоком. При детском типе различают продуктальную выше отхождения протока и постдуктальную ниже отхождения протока коарктацию.

Гемодинамические нарушения при взрослом типе порока характеризуются усиленной работой левого желудочка сердца на преодоление сопротивления в аорте, повышением АД проксимальное коарктации и его снижением в дистальных от нее артериях, в пороки сердца лечение реферат. При детском типе с постдуктальной коарктацией эти изменения дополняются значительной гиперволемией малого круга кровообращения из-за увеличения под влиянием высокого АД сброса крови через проток слева направо и увеличением нагрузки на правый желудочек сердца.

В случае предуктального варианта коарктации сброс крови через проток направляется справа налево. Симптомы порока становятся отчетливее с возрастом.

Больные жалуются на зябкость стоп, утомляемость ног при ходьбе, беге, нередко на головные боли, сердцебиение в форме сильных ударов, иногда носовые кровотечения. Улиц старше 12 лет часто заметно преобладание физического развития плечевого пояса при тонких ногах, узком тазе "атлетическое телосложение". Пальпаторно обнаруживается усиленный верхушечный толчок сердца, иногда также пульсации межреберных артерий через них осуществляется коллатеральное кровоснабжение тканейизредка - систолическое дрожание во П.

Во многих случаях у основания сердца выслушивается систолический шум, характерными чертами которого являются отдаленность от 1 тона сердца и проведение на брахиоцефальные артерии и в межлопаточное пространство.

Пороки сердца лечение реферат 8806

Основной симптом порока - более низкое АД на ногах, пороки сердца лечение реферат на руках в норме соотношение обратное. Если АД и артериальный пульс снижены также на левой руке по сравнению с их величиной на правойможно предполагать коарктацию проксимальное отхождения левой подключичной артерии.

Изменения ЭКГ соответствуют гипертрофии левого желудочка, но при детском типе порока электрическая ось сердца обычно отклонена вправо. Диагноз предполагают, по специфическому различию АД на руках и ногах и подтверждают рентгенологическими исследованиями. На рентгенограмме более чем в половине случаев выявляется узурация нижних краев ребер расширенными межреберными артериями и иногда хорошо видно само сужение перешейка аорты.

В кардиохирургическом стационаре диагноз подтверждают аортографией и исследованием разницы АД в восходящем и нисходящем отделах аорты путем ее катетеризации. Декстрокардия - дистопия сердца в грудной полости с расположением большей его части справа от средней линии тела. Такую аномалию расположения сердца без инверсии его полостей называют декстроверсией. Последняя обычно сочетается с другими врожденными пороками сердца. Московский государственный университет путей сообщения.

Медицинский колледж. Специальность Сестринское.

Врач при прослушивании сердца выявляет шумы. Половина больных с большими дефектами перегородки не доживают до 1 года из-за развития тяжелой сердечной недостаточности или присоединения инфекционного эндокардита.

Курсовая работа. Врождённый порок сердца. Основные причины развития, патогенетические аспекты и классификация заболевания.