Нагноительные заболевания плевры реферат

07.10.2019 Лукьян DEFAULT 3 comments

Нередко при поражении верхней доли в воспалительный процесс вовлекается соседний участок нижней и наоборот. Внезапная смерть. Диагноз острого абсцесса до прорыва в бронх может представлять значительные трудности. Вслед за запахом появляется двухстороннее истечение из носа буро-серо-красноватого или зеленоватого цвета. Показаны бронхоскопия и бронхография.

Дальнейшее течение заболевания определяется условиями дренирования легочного гнойника. При достаточном дренировании количество гнойной мокроты постепенно уменьшается, она становится вначале слизисто-гнойной, затем слизистой.

При благоприятном течении заболевания, спустя неделю с момента вскрытия абсцесса, выделение мокроты может прекратиться совсем, но такой исход наблюдается редко.

Уменьшение количества мокроты с одновременным повышением температуры и появлением признаков интоксикации свидетельствует об ухудшении бронхиального дренажа, образовании секвестров и скоплении гнойного содержимого в полости распада легкого, определяемой рентгенологически.

Обнаружение горизонтального уровня жидкости в полости гнойника всегда является признаков плохого его опорожнения через дренирующие бронхи, а следовательно, и показателем неблагоприятного течения процесса, даже при наступающем клиническом улучшении. Этому симптому придается решающая роль при оценке течения заболевания и эффективности проводимого лечения. Клинические признаки гангрены легкого отличаются значительно большей выраженностью нагноительные заболевания плевры реферат общей интоксикации.

Гангрене легкого, как правило, свойственны быстро наступающие резкое снижение массы тела, бурное нарастание анемии, тяжелые признаки гнойной интоксикации и легочно- сердечной недостаточности, обусловливающие крайне тяжелое состояние больного. Провести четкую грань между абсцессом и гангреной легких на основании клинико-рентгенологических данных не всегда.

Заболевания легких и плевры

Первоначально отграниченный абсцесс при условии плохого дренирования, высокой вирулентности микрофлоры, снижении реактивности микроорганизмов может распространиться на соседние участки легкого и привести к гангрене доли или всего легкого. Возможен и обратный вариант, когда заболевание с самого начала протекает по типу гангрены, однако рациональным интенсивным лечением удается предотвратить прогрессирование некроза и создать условия для отграничения патологического очага с последующим образованием абсцесса.

Деструктивные пневмониты. Абсцесс и гангрена лёгкого. Лекция

Наиболее частыми осложнениями абсцессов и гангрены легких являются прорыв гнойника в свободную плевральную полость - пиопневмоторакс, аспирационные поражения противоположного легкого и легочные кровотечения. Другие осложнения сепсис, пневмония, перикардит, острая почечная недостаточность возникают реже.

Эмпиема, эмпиема плевры, пиоторакс, гнойный плеврит, скопление гноя в плевральной полости

Поражение противоположного легкого чаще наблюдается при длительном течении заболевания у лежачих и ослабленных пациентов. Диагноз острого абсцесса и гангрены легких ставится на основании клинико- рентгенологических данных. Обязательной является рентгенография легких в двух проекциях. В типичных случаях на рентгенограммах отчетливо определяются одна или несколько полостей деструкции, чаще всего с горизонтальным уровне жидкости и перифокальной нагноительные заболевания плевры реферат инфильтрацией легочной ткани.

Обнаружить полости распада в легких помогают суперэкспонированные снимки или томограммы. С помощью томографии диагностируются легочные секвестры. Дифференциальная диагностика острых абсцессов и гангрены легких проводится с раком легкого, туберкулезом, нагноившимися кистами, эхинококком, реферат средства защиты кожи эмпиемой плевры.

В этих случаях бронхоскопия позволяет обнаружить обтурацию опухолью магистрального бронха, а биопсия - уточнить морфологический характер образования, так как при абсцессе легкого грануляции могут ошибочно быть приняты за опухолевую ткань. Абсцесс легкого необходимо дифференцировать с распадающейся периферической раковой опухолью. Верифицировать диагноз в таких случаях позволяет трансторакальная пункционная биопсия.

Туберкулезная каверна и абсцесс легкого рентгенологически имеют много общих признаков. Нередко острого возникший туберкулезный процесс клинически очень напоминает картину абсцесса или гангрены легкого. Дифференциальная диагностика при этом базируется на данных анамнеза, динамического рентгенологического исследования, при котором в случае специфического поражения на й неделе выявляются признаки диссеминации. Диагноз туберкулеза становится несомненным при обнаружении в мокроте или промывных водах бронхов нагноительные заболевания плевры реферат туберкулеза.

Возможны сочетанные поражения туберкулезом и неспецифическим нагноением.

[TRANSLIT]

Нагноившиеся кисты легкого чаще врожденные проявляются типичными клинико-рентгенологическими симптомами острого абсцесса легких. Характерным рентгенологическим признаков нагноившейся кисты служит обнаружение тонкостенной, четко очерченной полости с незначительно выраженной перифокальной инфильтрацией легочной ткани после прорыва содержимого кисты в бронх.

  • В этиологии спонтанного пневмоторакса может играть роль практически любое из острых или хронических заболеваний легких, ведущих к формированию диффузиного или ограниченного пневмосклероза, деформации бронхов, буллезной эмфиземы.
  • Бронхоэктазии могут осложняться возникновением легочных кровотечений, абсцессов и гангрены легкого, формированием внелегочных гнойников и сепсиса, развитием на фоне пневмофиброза и эмфиземы легких выраженной легочно-сердечной недостаточности и легочного сердца, иногда - рака легкого и амилоидоза внутренних органов.
  • В последнее время в связи с применением антибиотиков прогноз более благоприятен.
  • Болезни нижних дыхательных путей.

Однако окончательный диагноз не всегда удается поставить даже после квалифицированного гистологического исследования. Эхинококковая киста в стадии первичного нагноения практически неотличима от абсцесса. Лишь после прорыва кисты в бронх с мокротой могут отходить элементы хитиновой оболочки. Для уточнения диагноза весьма важен анамнез заболевания. Острый абсцесс легкого следует дифференцировать с междолевой ограниченной эмпиемой плевры, особенно в случаях ее прорыва в бронх.

Нагноительные заболевания плевры реферат 3478

Основным методов дифференциальной диагностики является тщательное рентгенологическое исследование. Все больные острыми абсцессами и гангреной легких должны лечиться в специализированных торакальных хирургических отделениях.

Основу лечения составляют мероприятия, способствующие полному и по возможности постоянному дренированию гнойных полостей в легких. После спонтанного вскрытия абсцесса в просвет бронха наиболее простым и эффективным методом дренирования является постуральный дренаж.

Отек слизистой оболочки нагноительные заболевания плевры реферат можно уменьшить путем местного применения бронхолитиков эфедрин, новодрин, нафтизин и антибиотиков морфоциклин, мономицин, ристомицин и др. Весьма эффективным, способствующим всстановлению бронхиальной проходимости, является введение лекарственных препаратов с помощью тонкого резинового катетера, проводимого в трахею через нижний носовой ход.

Антисептический раствор, попадая в трахеобронхиальное дерево, вызывает мощный кашлевой рефлекс и способствует опоржнению гнойника. Целесообразно введение в трахею бронхолитиков и ферментов.

Всем больных острыми абсцессами и гангреной легких показана бронхоскопическая санация трахеобронхиального дерева. Если с помощью перечисленных методов не удается добиться восстановления бронхиальной проходимости и опоржнения гнойника естественным путем через бронхи, лечебная тактика нагноительные заболевания плевры реферат.

В таких случаях необходимо стремиться опорожнить гнойник через грудную стенку. Для этого под местной анестезией осуществляют или повторные пункции полости абсцесса толстой иглой, или постоянное дренирование с помощью катетера, проведенного через троакар торакоцентез. Установленный в полости абсцесса дренаж подшивают к коже, подключают к вакуумному аппарату и производят периодические промывания абсцесса антисептическими растворами и антибиотиками.

У подавляющего большинства больных острыми абсцессами легких с помощью этих способов можно добиться полного опоржнения гнойника.

Хирургия (Гнойные заболевания легких и плевры 2)

Если это все же не удается, возникает необходимость в оперативном лечении. Из оперативных методов наиболее простым является пневмотомия, которая показана при безуспешности других способов опоржнения абсцесса от гнойно- некротического содержимого.

Пневмотомию можно выполнить как под наркозом, так и под местной анестезией. Гнойник в легком вскрывается и дренируется после торакотомии и поднадкостничной резекции фрагментов одно-двух нагноительные заболевания плевры реферат. Плевральная полость в зоне расположения гнойника, как правило, бывает облитерирована, что облегчает вскрытие его капсулы.

К резекции легкого или его части в случаях острых абсцессов легких прибегают редко. Эта операция является основным методов лечения прогрессирующей гангрены легких и выполняется после курса интенсивной дооперационной терапии, имеющей целью борьбу с интоксикацией, нарушениями газообмена и сердечной деятельности, коррекцию волемических изменений, белковой недостаточности, поддержание энергетического баланса.

Необходимы введение больших доз антибиотиков и сульфаниламидов, антигистаминных средств, переливание белковых гидролизатов, а также плазмы и крови.

Нагноительные заболевания плевры реферат особо тяжелом течении процесса целесообразно использовать методику постоянного введения медикаментозных средств через сердечный катетер, установленный под рентгенологическим контролем в легочной артерии или ее ветви соответственно очагу поражения. Радикальные операции при острых нагноениях доклад древней руси лобэктомия, билобэктомия, пневмонэктомия относятся к категории сложных и опасных.

Они чреваты возникновением различных осложнений эмпиема, бронхиальный свищ, перикардит и др. Исходы лечения. Больные с сухой остаточной полостью должны находится под диспансерным наблюдением. Быстрая ликвидация полости возможна при небольших менее 6 см исходных размерах некроза и деструкции легочной ткани. Профилактика острых легочный нагноений связана с проведением широких мероприятий по борьбе с гриппом, острыми респираторными заболеваниями, алкоголизмом, улучшением условий труда и жизни, соблюдением правил личной гигиены, ранней госпитализацией больных пневмонией и энергичным лечением антибиотиками.

Хронический абсцесс легких Хронические абсцессы легкого являются неблагоприятным исходом острого легочного нагноения. Течение заболевания в этих случаях затягивается, периоды ремиссии чередуются нагноительные заболевания плевры реферат обострениями и болезнь принимает хронический характер. Определенно судить о сроках трансформации острого абсцесса в хронический очень трудно, а иногда и невозможно, но принято считать, что не излеченный в течение 2 мес острый абсцесс следует относить к группе хронических легочных нагноений.

Если при остром абсцессе легких основным морфологическим признаком является полость распада с гноем, стенки которой состоят из самой легочной ткани, то при хроническом абсцессе они образованы грануляционной тканью, трансформирующейся в соединительнотканную пиогенную капсулу, что обычно завершается к исходу 6—8-й недели от начала болезни, Образовавшаяся пиогенная капсула, утолщаясь за счет разрастающейся соединительной ткани, делается ригидной.

Уплотняется также легочная ткань вокруг полости деструкции. Продолжающийся нагноительный процесс в полости абсцесса и окружающей паренхиме нагноительные заболевания плевры реферат поддерживают друг друга. В окружности абсцесса могут возникать вторичные гнойники, что ведет к распространению гнойного процесса на ранее не пораженные участки легкого.

Опорожнение гнойной полости в бронхиальное дерево способствует генерализации процесса по бронхам с образованием очаговых ателектазов и вторичных бронхоэктазий. Возникает типичный хронический нагноительный процесс в легком, основными компонентами которого являются плохо дренируемый хронический абсцесс, периферично расположенные вторичные бронхоэктазий и разнообразные патологические изменения легочной ткани в виде выраженного склероза, деформации бронхов, бронхита и др.

При этой форме поражения весь деструктивный комплекс ограничивается участком легочной ткани, в центре которого находится основной очаг—первичный хронический абсцесс легкого. Образуется своеобразный порочный круг: усиливающиеся процессы пневмосклероза ведут к нарушению трофики легочной ткани, что усугубляет течение заболевания и способствует непрекращающемуся воспалительному процессу, который в свою очередь является причиной развития и распространения деструктивных изменений.

В сложной клинической картине возникшего таким образом хронического нагноительного процесса в легком необходимо выделить центральное звено—хронический абсцесс легкого.

Причинами, способствующими переходу острого абсцесса в хронический, являются: 1 недостаточный отток гноя из полости абсцесса вследствие нарушения проходимости дренирующих бронхов; 2 наличие нагноительные заболевания плевры реферат полости абсцесса секвестров, закрывающих устья дренирующих бронхов и постоянно поддерживающих нагноение в самой полости и воспаление вокруг нее; 3 повышенное давление в полости абсцесса; 4 образование плевральных сращений в зоне пораженных абсцессом сегментов легких, препятствующих ранней облитерации полости; 5 эпителизация полости из устьев дренирующих бронхов, препятствующая ее рубцеванию.

Возможность развития хронического абсцесса возрастает в случаях множественных острых абсцессов, когда влияние вышеперечисленных неблагоприятных факторов делается более вероятным. Увеличивается вероятность возникновения хронического нагноения и в сухой нагноительные заболевания плевры реферат полости, что является частым исходом острого абсцесса особенно при больших больше 6 см ее размерах.

Заболевание обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий, сопровождаясь общей слабостью, плохим аппетитом, бессонницей, болями в соответствующей половине грудной клетки. Часто отмечается одышка в покое, усиливающаяся при физических нагрузках. Наиболее постоянный симптом—кашель с отделением гнойной мокроты, от нескольких плевков до — мл и более в сутки. В период обострений количество мокроты увеличивается, она часто бывает зловонной и с примесью крови.

При осмотре нередко можно заметить бледность кожных покровов, неприятный запах изо рта при дыхании, пастозность лица.

Снижение функциональных показателей легких при значительном поражении бронхов. Как следует из изложенного, диагностику абсцесса легкого всегда нужно проводить параллельно с выяснением его генеза.

Следует, однако, иметь в виду, что этот симптом встречается и при других нагноительные заболевания плевры реферат, сопровождающихся выраженной гипоксией тканей митральный порок сердца, бронхиальная астма и др.

Через 6—12 мес после радикальных вмешательств изменения пальцев подвергаются регрессии и нормальный их вид может свидетельствовать о хороших отдаленных результатах.

Хроническая гнойная интоксикация, наблюдающаяся при длительно протекающих абсцессах легких, нередко приводит к поражению суставов и длинных трубчатых костей с развитием склероза костной ткани. Патогенез этих нарушений пока еще не ясен. Симптоматика, выявляемая при физикальном обследовании грудной клетки, весьма разнообразна, она определяется локализацией поражений, фазой течения заболевания, тяжестью анатомических изменений в легочной ткани, наличием или отсутствием сопутствующих изменений в плевральной полости.

При глубоком расположении гнойника укорочение перкуторного звука может отсутствовать или быть выраженным при осложнении эмпиемой плевры. Сравнительная оценка состояний легких при различных формах течения заболевания. Классификация заболеваний легких за патогенезом, локализацией. Перифокальная инфильтрация легочной ткани при абсцедивной пневмонии. Показания к оперативному вмешательству при острых деструктивных процессах легких. Причины возникновения пиопневмоторакса.

Изучение этиологии, патогенеза и клинических проявлений гнойно-воспалительных процессов в нагноительные заболевания плевры реферат, среди которых основными нозологическими формами являются абсцесс легкого, гангрена легкого и бронхоэктатическая болезнь. Описание их диагностики и лечения. Механизмы развития хронических неспецифических заболеваний легких. Снижение функциональных показателей легких при значительном поражении бронхов. Категории : Заболевания по алфавиту Пульмонология Заболевания лёгких.

Пространства нагноительные заболевания плевры реферат Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 28 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Свяжитесь с нами Разработчики Заявление о куки Мобильная версия.

Картина абсцесса лёгкого при компьютерной томографии. J 85 Болезни нагноительные заболевания плевры реферат дыхательных путей также Инфекции верхних дыхательных путейПростуда Голова Придаточные пазухи носа : Синусит Нос : Ринит Вазомоторный ринитАтрофический ринитСенная лихорадка Полип носа Искривление перегородки носа Миндалины : Тонзиллит острыйхронический Аденоиды Паратонзиллярный абсцесс Ангина Людвига.

Болезни нижних дыхательных путей Болезни бронхов Острые: Острый бронхит Хронические: Хронический бронхит ХОБЛ Эмфизема лёгких Диффузный панбронхиолит Бронхиальная астма Астматический статусАспириновая бронхиальная астмаБронхиальная астма тяжёлого течения Бронхоэктатическая болезнь неуточнённые: Бронхит Бронхиолит Облитерирующий бронхиолит.

Болезни плевры и средостения Гнойные заболевания Абсцесс лёгкого Эмпиема плевры. Заболевания желудка. Заболевания тонкой кишки. Заболевания толстой кишки. Заболевания прямой кишки. Заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Заболевания поджелудочной железы. Тахикардия синусовая. Брадикардия синусовая. Тахикардия пароксизмальная. Мерцательная аритмия. Фибрилляция желудочков. Блокады сердца. Болезнь Рейно. Внезапная смерть. Врожденные пороки сердца. Физика лабораторные и задания губанов межжелудочковой перегородки.

Незаращение межсердечной перегородки. Незаращение артериального протока. Коарктация сужение перешейка аорты. Тетрада Фалло. Симптомы и типы рака легких, диагностика и профилактика заболевания.

Нагноительные заболевания плевры реферат 701

Место острого бронхита, острых воспалительных пневмониинагноительные абсцесс, гангрена заболевания легких среди заболеваний органов дыхания.

Этиология реферат патогенез, возбудители болезней легких, их механизм развития, легочные и внелегочные осложнения. Типы рака легких. Клинические проявления заболевания плевры легкого.

Место локализации, степень сдавления соседних органов и наличие метастаз в отдаленных органах. Основные причины заболевания. Этапы развития рака легкого. Морфопатологические аспекты рака легкого. Инфекционно-воспалительные заболевания легких. Наследственные заболевания легких. Синдром цилиарной дискинезии. Легочный альвеолярный протеиноз. Врожденные пороки развития бронхолегочной системы.

Поражения легких при наследственных заболеваниях. Этиология и патогенез абсцесса легких и эмпиема плевры. Симптоматика, клиническое течение и признаки заболеваний.

Однако нередко в связи с повторными острыми респираторными заболеваниями, курением процесс может прогрессировать. Состояние больного сразу становится тяжелым. У большинства больных хроническими абсцессами заболевание развивается после стихания острого нагноительного процесса, имевшего своим исходом чаще всего сухую остаточную полость.

Их дифференциальная диагностика. Возможные осложнения и противопоказания. Тактика и выбор лечения. Показания к оперативному вмешательству.

Проекция легких на ребра. Злокачественное новообразование лёгкого. Этиология рака легкого.

[TRANSLIT]

Гистологическая классификация рака лёгкого. Боли в грудной клетке различного характера и интенсивности. Стадии рака легкого. Рентгеновская компьютерная нагноительные заболевания плевры реферат. Абсцесс и гангрена легкого как тяжелые патологические состояния, характеризующиеся воспалительной инфильтрацией и гнойным распадом легочной ткани в результате воздействия инфекционных возбудителей. Бактериальная этиология деструктивных пневмонитов.

Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики обструктивной болезни легких - заболевания, характеризующегося ограничением воздушного потока, которое обратимо не полностью. Изменение функции легких в зависимости от возраста и стажа курения. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная База знаний "Allbest" Медицина Нагноительные заболевания легких: лечение и профилактика.

Нагноительные заболевания легких: лечение и профилактика Изучение понятия "нагноительные заболевания легких", которое объединяет различные по своей этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям гнойно-воспалительные процессы в легких, такие как абсцесс легкого, гангрена легкого и бронхоэктатическая болезнь. А бсцесс легкого Abscessus pulmonutn Абсцесс легкого представляет собой гнойное расплавление легочной ткани с образованием одной или нескольких ограниченных полостей, часто окруженных воспалительным инфильтратом.

Различают острый, затяжной и нагноительные заболевания плевры реферат абсцесс легкого. Г ангрена легкого Gangraena pulmonum Гангрена легкого представляет собой омертвение, гнилостный распад легочной ткани, сопровождающийся выделением зловонной мокроты. Основную этиологическую роль играют анаэробные бактерии.

Реферат на тему реанимацияРеферат основные виды инновационных стратегий и их взаимосвязь
Кредитная политика коммерческого банка курсовая работа 2019Реферат на тему психические процессы память

Бронхоэктатическая болезнь Morbus bronchoectaticus Бронхоэктатическая болезнь представляет собой особую форму нагноительных заболеваний легких, характеризующихся наличием бронхоэктазов патологически расширенных бронхов. Присоединениевоспалительного гнойно-воспалительного процесса приводит к развитию бронхоэктатической болезни. Лечение и профилактика нагноительных заболеваниях легких Лечение при нагноительных заболеваниях легких может осуществляться как консервативным, так и хирургическим методом.

Лечение должно быть комплексным, включающим следующие мероприятия: а борьбу нагноительные заболевания плевры реферат инфекцией назначение антибиотиков, сульфаниламидных препаратов ; б санацию бронхиального дерева и восстановление проходимости бронхов в основном внутрибронхиальное введение различных лекарственных средств : в стимулирующую терапию переливание крови, витаминотерапию ; г применение симптоматических средств.

Следует придерживаться следующих принципов антибиотикотерапии: а назначать достаточно высокие дозы препаратов; б учитывать чувствительность к ним патогенной микрофлоры мокроты; в проводить комбинированное лечение антибиотиками, т. Использованная литература 1.