Медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат

21.09.2019 Анфиса DEFAULT 3 comments

В этой статье постараемся понятно рассказать об этом заболевании. Бронхиальная астма это мульти-факториальное заболевание. Бронхиальная астма подробно описана и известна давно. Позже, наш диспетчер свяжется с Вами для уточнения деталей приема. Физические упражнения и тренажеры помогаю сохранить дыхательную мускулатуру в тренированном состоянии, обеспечивая толерантность к физическим нагрузкам, улучшают сердечно-легочную функцию.

Несмотря на простоту теста, выполнение дыхательного маневра требует четкости. Как показывает опыт из 10 сделанных ФВД в других поликлиниках и медицинских центрах, только два будут соответствовать критериям качества.

реферат противопоказания при бронхиальной астме

Чтобы избежать ошибок при диагностике астмы, в нашей в клинике лечения астмы и аллергииврачи пульмонологи сами исполняют этот тест. Сложнее становится задача, если спирометрия нормальная, а положительной реакции на препарат. Медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат этом случае рекомендуем провести бронхопровакационный тест. Это ФВД наоборот. Это экспертное исследование подтверждает или опровергает диагноз астмы. Бронхопровакационный тест незаменим при диагностике кашлевого варианта медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат астмы и астмы физического усилия.

Мы предлагаем прием врачей, специализирующихся на лечении астмы, экспертного уровня в Москве. Тек же у Вас есть возможность обойтись без телефона и записаться онлайн через сайт.

Позже, наш диспетчер свяжется с Вами для уточнения деталей приема. Учитывая вариабельность симптомов, функциональных показателей, разнообразие причин развития бронхиальной астмы для контроля требуется классификация. Ступень 3: Бронхиальная астма средней тяжести, персистирующая. Удушье, кашель беспокоят ежедневно.

Нарушен сон, обычная физическая активность дается с трудом. Ступень 4: Тяжелая персистирующая бронхиальная астма. Тяжелое состояние - дыхательные нарушения и симптомы носят выраженный, ежедневный характер. Обострения сменяют друг друга. Ночные симптомы ежедневные. Значительное снижение физической активности. Это опасное состояние. Требуются действия со стороны медицинского персонала, для купирования симптомов и принятия решения о госпитализации в стационар.

По этой классификации степень тяжести избирается из самого тяжелого проявления симптома или показателя ФВД. Причем достаточно одного симптома или показателя. Но из-за переменчивости проявлений астмы степень тяжести так же становиться величиной непостоянной. Тяжесть БА — не статичная характеристика. Характерен наследственный фактор аллергии. В основе патогенеза лежит эозинофильное воспаление. Ответ на терапию ИГКС хороший. Неаллергическая БА: аллергия не причина развития этого варианта астмы.

Воспаление реализуется за счет смешанного, нейтрофильного, эозинофильного звеньев. Ответ на терапию ИГКС иногда отсутствует либо неполный.

4755864

БА с поздним дебютом: такой вариант чаще встречается у женщин, развивается во взрослом состоянии. При этом типе астмы - аллергия так же не характерна. ИГКС применяют в дозах более мкг. БА с фиксированной обструкцией дыхательных путей: пациенты, страдающие этим типом астмы, болеют астмой. И под воздействием длительного воспаления стенка бронхов видоизменяется на столько, что обструкция становиться постоянной.

БА у больных с ожирением: пациенты с ожирением и БА страдают от выраженных респираторных симптомов, не связанных с эозинофильным воспалением.

Определение фенотипов болезни позволяет подойти к лечению персонифицировано и индивидуально.

Бронхиальная астма. Жить здорово! (12.04.2018)

ГЭРБ индуцированная — гастроэзофагеальный рефлюкс актуальная проблема затяжного кашля у пациентов и ГЭРБ способен спровоцировать развитие бронхиальной астмы. Причиной тому вдыхание аэрозоля кислотного содержимого из пищевода. Аспирин зависимая астма - причиной воспаления в бронхах в этой ситуации является аспирин или иные НПВС. Обычно аспириновая форма характеризуется т. Кашлевой вариант бронхиальной астмы- с введением в диагностику бронхопровакационного медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат стало возможным выявить этот тип болезни.

Вместо приступов удушья присутствует спастический кашель с акцентом в ночные или утренние часы. Астма физического усилия — приступы затрудненного дыхания возникают исключительно при физических нагрузках.

При ней же отмечается вариабельность показателей вентиляции. Иногда слышны свисты и хрипы. Профессиональная астма — исключительно факторы производственной среды провоцируют эту форму астмы. Во время приступа больной занимает вынужденное положение сидя, с опорой руками на край кровати, с шумом втягивая воздух и затрудненно его выталкивая с участием мышц грудной клетки и живота.

Громкие хрипы слышны на расстоянии. Затянувшийся приступ удушья может привести к астматическому статусу - плохо поддающемуся лечению тяжелому приступу удушья, который требует неотложной врачебной помощи. К примеру, в стадии стабильной ремиссии больной может совсем не прибегать к помощи лекарственных средств. При дестабилизации назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование приступов удушья и базисная терапия, включающая препараты, уменьшающие неспецифическую реактивность дыхательных путей, не вызывающие привыкания и зависимости, не оказывающие серьезных побочных действий.

Дополнительные методы купирования бронхиальной астмы при легких приступах и астмоидном синдроме. Антигистаминные средства и адреномиметические препараты. Характеристика психосоматической медицины — ровесницы текущего века. Определение бронхиальной астмы, этапы ее развития. Применение психотерапии в комплексной системе медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат пациентов самыми различными заболеваниями, в том числе бронхиальной астмы.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат 7969

Понятие, причины, признаки бронхиальной астмы. Этиология, патогенез, клиническая картина данного заболевания. Обзор и характеристика методов немедикаментозного лечения бронхиальной астмы. Исследование влияния здорового образа жизни на состояние больного.

Профилактика заболеваний органов дыхания и бронхиальной астмы. Характерные симптомы и особенности протекания бронхиальной астмы как болезни органов дыхания. Основные этапы проведения профилактических мер по предупреждению возникновения бронхиальной астмы.

Фармакологические свойства, заготовка сырья, первичная обработка, хранение и применение. Определение, этиология, основные симптомы и особенности лечения бронхиальной астмы. Такие процедуры необходимы для постановки диагноза и мониторирования течения заболевания. Основная цель этого блока - получение информации, необходимой для точного определения степени тяжести астмы. Астма физического усилия — приступы затрудненного дыхания возникают исключительно при физических нагрузках.

Аспириновая бронхиальная астма — вариант эндогенной или смешанной бронхиальной астмыпри которой одним из факторов, способствующих сужению бронховявляются нестероидные противовоспалительные препараты НПВПв том числе и ацетилсалициловая кислота. Выявляется и гипертрофия гладких мышц бронхов, выраженность которой коррелирует с тяжестью течения бронхиальной астмы. На практике величина "утренних провалов" показывает, насколько правильно подобрано лечение. При правильном лечении "утренние провалы" устраняются.

Оценка тяжести заболевания. Оценка тяжести заболевания определяется в соответствии с глобальной инициативой по профилактике и лечению больных бронхиальной астмой табл.

[TRANSLIT]

Для определения значения колебания ПСВ необходимо взять недельные измерения ПСВ, определить их наименьшее и наибольшее значения и вычислить колебания по формуле:. В некоторых пособиях рекомендуется измерять колебания ПСВ с использованием утреннего и вечернего значений за одни сутки, при этом утреннее значение будет наименьшим, а вечернее - наибольшим.

Однако необходимо обратить внимание на то, что "утренние провалы", которые и приводят к появлению колебания ПСВ, медикаментозное, могут наблюдаться не каждый день реферат при использовании суточного измерения наименьшего и наибольшего значений ПСВ можно получить неверное значение его колебания.

Прогнозирование обострения астмы. Часто субъективное восприятие значительно отстает от реального развития БО. Начало развития бронхоспазма объективно регистрируется на графике ПСВ либо как падение значений относительно наилучшего, либо как появление "утренних провалов" рис.

Часто падение показателя наблюдается за несколько дней до возникновения симптомов. В таких случаях появляется возможность заранее принять решение об усилении терапии, чтобы предотвратить приступ. При самоконтроле пациент должен расценить это как предупреждение, что его астма выходит из-под контроля и лучше сразу же обратиться к врачу. Своевременное назначение беклометазона улучшает клиническую картину, график ПСВ выравнивается и показатели Лечение бронхиальной улучшаются рис. Идентификация факторов, провоцирующих бронхоспазм.

С этой целью используют суточные графики ПСВ, на которых отмечаются измеряемые значения через астмы 2 часа. На временной оси графика отмечаются моменты наступления предполагаемых врачом и пациентом провоцирующих факторов уборка квартиры, физическая или реферат нагрузка, прием определенной пищи и т.

По изменению графика можно определить, бронхиальной ли предполагаемый фактор к развитию приступа астмы или необходимо исследовать другой фактор. Для этого строятся двухнедельные или месячные графики ПСВ. У пациентов с профессиональной астмой учебная практика в сбербанке отчет графике будет четко видно увеличение значения Астмы в субботу и воскресенье или в дни отдыха и снижение в рабочие дни.

Если лечение подобрано правильно, то значение ПСВ поднимается до наилучшего и исчезает "утренний провал" рис. При достижении хорошей кооперации врача с пациентом врач может разработать план лечения в соответствии с изменениями ПСВ, что позволит пациенту самостоятельно корригировать лечение. План лечения строится на реферат допустимых значений изменения ПСВ для больного.

Спонтанный пневмоторакс. Присутствуют некоторые легкие симптомы астмы. Часто субъективное восприятие значительно отстает от реального развития БО. Воспалительная природа заболевания, связанная с воздействием специфических и неспецифических факторов, проявляется в морфологических изменениях стенки бронхов, инфильтрации клеточными элементами, прежде всего эозинофилами, дисфункции ресничек мерцательного эпителия, деструкции эпителиальных клеток вплоть до десквамации, дезорганизации основного вещества, гиперплазии и гипертрофии слизистых желез и бокаловидных клеток.

Как правило, выделяют три уровня: уровень нормальных значений ПСВ; уровень, который требует усиления терапии: уровень, который требует госпитализации пациента. При составлении плана самоконтроля врач назначает для каждого уровня ПСВ соответствующее лечение. Пользоваться этим планом пациент медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат самостоятельно. Необходимо помнить, что указанные уровни - это лишь рекомендуемые значения.

В каждом конкретном случае они будут зависеть от состояния пациента и снижения текущего значения ПСВ относительно наилучшего. Метод мониторирования ПСВ может использоваться как в клинических условиях для оптимизации лечения больных БА, так и самостоятельно пациентами для самоконтроля и выполнения плана лечения. Нет определенного возраста, с которого ребенок может начинать пользоваться пикфлоуметром. Некоторые дети способны им пользоваться в 4 года, другие после 5 или 6 лет.

Реферат экономическая теория карла марксаНажить деньги храбрость сохранить их мудрость эссеДоклад на тему внешнее строение птиц
Реферат по медицине заказатьРеферат на тему обмен веществ у детейРеферат на тему развитие баскетбола в россии

Программа длительной терапии с использованием ступенчатого подхода и метода оптимизации антиастматичсской терапии должна сопровождаться:. Длительный контроль астмы требует письменного плана лечения, в котором отражена стратегия ведения больного, регламентированы действия, необходимые для профилактики симптомов и приступов, а также в случае приступа.

В письменный план лечения должны быть включены:. Рекомендуется ступенчатый подход к терапии астмы, поскольку тяжесть ее течения у разных людей и у одного и того же пациента в разные временные периоды значительно варьирует. Целью этого подхода является контроль терапии астмы с использованием наилюнынего количества препаратов. Количество препаратов и частота их приема увеличиваются ступень вверхесли состояние больного ухудшается, и уменьшаются ступень внизесли астма хорошо контролируется.

Ступенчатый подход также предполагает необходимость избегать или контролировать воздействие индивидуальных триггеров на каждой ступени. После определения тяжести астмы у больного табл. В любом случае, если симптомы астмы удается контролировать медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат течение 3-х месяцев, то можно подумать об уменьшении объема лечения или переходе на более низкую ступень.

Таким образом определяют наименьший объем препаратов, необходимый для контроля астмы. Результатом длительной ступенчатой терапии является контроль астмы, характеризующийся следующими признаками:.

Авторами методических рекомендаций на основании фармакоэкономических расчетов разработан перечень лекарственных средств ЛС для медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат амбулаторных больных БА, отпускаемых по бесплатным и льготным рецептам. ЛС разделены на основные базисные препараты, к которым относятся противовоспалительные и пролонгированные бронхорасширяющие ЛС; препараты короткого действия, купирующие приступ; системные стероиды; комбинированные, сочетающие препараты разных групп и сведены в формуляр табл.

Помимо ЛС, отпускаемых по бесплатным и льготным рецептам, сведенных в формуляр, существует ряд ЛС, в т. С учетом этого предлагается следующая схема длительной ступенчатой терапии астмы с комментариями табл. Ступень 1 соответствует наименьшей тяжести астмы, ступень 4 - наибольшей. Если контроля астмы не удается достичь или он недостаточен, следует перейти к следующей ступени, однако необходимо проверить, правильно ли больной принимает лекарства соответствующей ступени.

Контроль считается неполным, если у больного:.

Лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы

При выборе ЛС для ступенчатой терапии БА следует пользоваться табл. Ступень 1. Легкое интермиттирующее течение астмы: симптомы астмы появляются только при экспозиции триггера например, пыльцы или шерсти животных или обусловлены физической нагрузкой; у младенцев и детей свистящее дыхание возникает во время респираторной вирусной инфекции нижних дыхательных путей. При интермиттирующей астме тяжесть обострений может быть различной у разных больных в разное время.

Такие обострения, хотя и редко, даже могут быть угрожающими для жизни. Постоянная терапия противовоспалительными препаратами таким больным не показана. В доклад на патристика альтернативы ингаляционным р.

Если астма проявляется более частыми симптомами, увеличением потребности в бронходилататорах или снижением ПСВ табл. Ступень 2. Больные с легким персистирующим течением астмы нуждаются в ежедневном длительном профилактическом приеме лекарств для достижения и поддержания контроля астмы. Терапия включает прием противовоспалительных препаратов. Лечение можно начать с ингаляционных кромогликата или недокромила натрия.

При отсутствии эффекта в течение недель или ухудшении состояния назначают ингаляционные гормональные препараты - беклометазона дипропионат или другой эквивалент в дозе мкг в день. Дополнительно при обострении может быть предложена терапия теофиллинами, b 2 -агонистами пролонгированного действия.

При необходимости для облегчения симптомов можно использоватькороткодействующие ингаляционные b 2 -агонисты, но частота их приема не должна превышать раза в сутки. Если симптомы персистируют, несмотря на начальную дозу ингаляционных кортикостероидов, и врач уверен в том, что больной правильно использует препараты, дозу беклометазона дипропионата или эквивалентного препарата следует увеличить с до мкг в день.

Если имеет место снижение показателей ПСВ и медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат клинической картины, то следует перейти к ступени 3. Ступень 3. Больным со средней тяжестью течения астмы требуется ежедневный прием профилактических противовоспалительных препаратов для установления и поддержания контроля над астмой. Доза ингаляционных кортикостероидов должна составлять мкг беклометазона дипропионата или его эквивалента в сутки.

Бронходилататоры длительного действия также могут быть назначены в дополнение к ингаляционным кортикостероидам, медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат для контроля ночных симптомов. Можно применять пролонгированные теофиллины, пероральные и ингаляционные 3,-агонисты длительного действия, М-холинолитики. Для купирования симптомов назначают b 2 -агонисты короткого действия или комбинированные ЛС табл.

Если контроля астмы не удается достичь учащение симптомов, увеличение потребности в бронходилататорах или снижение показателей ПСВто следует перейти к ступени 4. Ступень 4. У больных с тяжелой бронхиальной астмой заболевание не всегда поддается контролю. Целью лечения становится достижение лучших возможных результатов: минимальное количество симптомов, минимальная потребность в р,-агонистах короткого действия, лучшие возможные показатели ПСВ, минимальный разброс значений ПСВ и минимальные побочные явления при приеме препаратов.

Лечение обычно проводят с помощью сочетания большого количества препаратов, контролирующих течение астмы. Первичное лечение включает ингаляционные кортикостероиды в высоких дозах от до мкг в день беклометазона дипропионата или его эквивалента. В дополнение к ингаляционным кортикостероидам рекомендуются бронходилататоры пролонгированного действия.

Можно применить ипратропиум бромид, особенно у больных, у которых отмечаются побочные явления при приеме р-агонистов. При необходимости для облегчения симптомов можно использовать ингаляционные 3 -агонисты короткого действия, но частота их приема не должна превышать раза в сутки. При гормонозависимой астме пероральные кортикостероиды для длительного лечения следует назначать в минимальных дозах и если возможно, через день. Ступень. Уменьшение поддерживающей терапии целесообразно, если астма остается под контролем не менее 3 месяцев.

Это помогает уменьшить риск побочного действия и повышает восприимчивость больного к планируемому лечению. Уменьшать лечение следует постепенно, снижая отменяя последнюю дозу или дополнительные препараты.

Необходимо наблюдать за симптомами, клиническими проявлениями и показателями функции внешнего дыхания. Ступень вверх. Если контроль не достигнут, следует рассмотреть возможность "шага вверх".

Но вначале проверьте, правильно ли больной пользуется лекарственными препаратами, тщательно ли выполняет план лечения и избегает ли медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат с аллергенами или медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат триггерами. При выборе препаратов в соответствии со степенью тяжести астмы следует учитывать индивидуальную переносимость, возможные побочные эффекты,биодоступность, селективность и клиническую эффективность.

Специфическая гипосенсибилизация лечение аллергенами - специфическая иммунотерапия астмы СИТ - относится к базисной терапии. Следует помнить, что СИТ проводится врачом-аллергологом лишь у небольшой части больных атопической БА молодого возраста в стадии ремиссии с доказанной повышенной чувствительностью к пыльцевым или бытовым аллергенам.

Показания и противопоказания к СИТ определяет врач-аллерголог.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат 9338

Немедикаментозные методы лечения БА сорбционные методы, плазмафорез, квантовая гемотерапия, лечебное голодание и др. Показания и противопоказания к этим методам определяет врач, специализирующийся на лечении астмы. Наиболее известными народными методами лечения являются акупунктура, гомеопатия, траволечение и аюрведическая медицина.

Эти методы могут быть популярны среди некоторых больных, однако они недостаточно изучены и их эффективность не доказана. Некоторые вещества, применяемые в народной медицине например, травы, такие как окопникизвестны как потенциально опасные; другие, наоборот, могут оказаться полезными. Народные методы лечения следует иметь в виду, однако применяться они должны только медикаментозное лечение бронхиальной астмы реферат дополнение к рекомендациям по лечению, изложенным в данном пособии. Научного подтверждения эффективности народных методов лечения БА.

  • Сделать глубокий выдох.
  • Немедикаментозные методы лечения БА сорбционные методы, плазмафорез, квантовая гемотерапия, лечебное голодание и др.
  • Для достижения необходимого эффекта препараты нужно правильно применять.
  • Нет определенного возраста, с которого ребенок может начинать пользоваться пикфлоуметром.
  • Астма под контролем, симптомы отсутствуют и не препятствуют деятельности или сну.
  • Лс для лечения бронхиальной астмы Бронхиальная астма — хроническое повторяющееся заболевание бронхов, в основе которого лежит аллергический или иммунный ответ на агрессивные факторы аллергены, холодный воздух, лекарства в виде приступа удушья в результате сужения просвета бронхов.
  • Измеренные значения наносятся на график.