Доклад на тему травмы живота

20.09.2019 Пульхерия DEFAULT 3 comments

Кроме того, эти аппараты дают возможность хорошо сформировать анастомоз даже при выполнении операции начинающим хирургом. Все больные с повреждением живота подлежат хирургическому вмешательству. Естественное и образовавшееся патологически отверстие брюшной стенки, покрытое париетальным листком брюшины. Особенность течения клиники, выражающаяся в раннем развитии перитонита или флегмоны забрюшинной клетчатки, имеет большое, если не решающее значение в определении хирургической тактики. При повреждениях брюшной стенки без разрыва артерий учащение пульса, дыхания, рвота встречаются редко.

Первая помощь. Своевременное распознавание повреждения и быстрая доставка пострадавшего в стационар имеют в данном случае решающее значение. Пострадавшего уложить на носилки на спину, при внутрибрюшном кровотечении дать холод на живот. Наркотические анальгетики вводить. Ранения живота. Рана брюшной стенки может быть различных размеров, проникать в брюшную полость или заканчиваться в пределах брюшной стенки.

Полностью соответствуют рекомендациям по составлению методической разработки для преподавателей и студентов, изданным в Тюменской государственной медицинской академии в г.

Доклад на тему травмы живота 9945

Значение изучения темы. Тяжесть клинического течения и исходов травматических повреждений органов брюшной полости характеризует данную патологию как одну из трудных глав ургентной хирургии.

В наш техногенный век с каждым годом количество травматических повреждений возрастает, и нет никакой надежды на их снижение. Травмы живота известны хирургам с давних пор, они приносят больным чрезвычайно тяжёлые физические и моральные страдания, и нередко создают угрозу для жизни больных. Ещё в начале 20 века повреждения органов брюшной полости были фатальными. Но, несмотря на значительные достижения в организации хирургической помощи населению, травмы живота нередко заканчиваются летально.

Оказание хирургической помощи больным с травмой живота остаётся трудной и не всегда разрешимой задачей, одну из главных ролей в которой играет своевременная диагностика и экстренная транспортировка пациентов в хирургический стационар. Об этом свидетельствует высокая летальность больных с травмами живота в Тюменской области 1 место по смертности. На основе знаний о патофизиологических процессах, которые происходят в организме больного при травме живота, этиологии, клиники и принципах лечения больных с этой патологией уметь поставить и обосновать полный клинический диагноз, провести предоперационную подготовку, а в дальнейшем, в зависимости от клиники и доклад на тему травмы живота находок определить тактику хирургического лечения.

Необходимые сведения можно получить из учебных и методических пособий на соответствующих кафедрах. Больной Д. Всю ночь лежал в медпункте завода. Отмечал небольшие боли в правом подреберье, которые уменьшались после введения баралгина.

Симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Какие ошибки допущены на догоспитальном периоде? Что можно заподозрить по операционным находкам?

Сколько стоит написать твою работу?

Ответ: 1. Диагноз: Тупая травма живота. Больной во время не доставлен в дежурную больницу. Введение анальгетиков уменьшило выраженность клинических симптомов. На операции по данным признакам просвечивание желчи через брюшину ДПК, имбибиция желчью корня брыжейки поперечно-ободочной кишки можно заподозрить повреждение ДПК. Больная С. При пальпации живот мягкий на пальпацию не реагирует.

Висцеральная брюшина и мышечная оболочка кишки при этом могут быть не изменены. Травма Определение и типы травм. Меньшая, по сравнению с тонкой кишкой, протяженность, относительная защищенность восходящей, нисходящей ободочной и прямой кишки, обуславливают более редкие повреждения толстой кишки.

Какие диагностические мероприятия необходимо выполнить? Что можно по ним заподозрить? Тактика в зависимости от диагностических находок? Необходимо наложить лапароцентез. При наличии крови или кишечного содержимого - тупая травма живота. При наличии крови и кишечного содержимого - экстренная лапаротомия.

Больная К. При поступлении состояние тяжёлое, кожные покровы бледные, тошнота, рвота, язык сухой, живот не участвует в акте дыхания, при пальпации дефанс, положительный симптом Щёткина-Блюмберга во всех отделах.

Перистальтика выслушивается, газы отходят, стула не. Status localis: в поясничной области слева доклад на тему травмы живота колото-резанная рана 2,5х1,5 см. При ПХО раневой канал идёт сзади наперёд и снизу вверх, пальпаторно конец его не достигаем. Ваши лечебные мероприятия? Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости. Проникающее колото-резанное ранение брюшной полости. Повреждение полого органа. Разлитой перитонит. Предоперационная подготовка в течение 2 часов и затем экстренная лапаротомия.

Больной У. Общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледно-розовые. Живот мягкий, болезненный в околопупочной области, где имеется колото-резанная рана 3,5х2,0 см с эвентрированной прядью большого сальника. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. ЧСС 90 в 1 мин. Какие дополнительные диагностические исследования необходимо выполнить? Эвентрация пряди большого сальника. Для диагностики не требуются дополнительные исследования. Экстренная лапаротомия с резекцией эвентрированной пряди сальника и ревизией брюшной полости.

Больная П. Доставлялась в медпункт института и была отпущена с диагнозом Ушиб левой рёберной дуги.

Травмы живота, первая помощь

УЗИ и рентгенография не выполнялись. В течении суток беспокоили тупые боли в левом подреберье. Около 1 часа назад появились резкие боли в левой половине живота, слабость, головокружение, затруднение в дыхании при горизонтальном положении. Общее состояние тяжёлое, кожные покровы бледные. ЧСС в 1 мин. Живот напряжённый, болезненный в левых отделах, симптом Щёткина-Блюмберга сомнительный.

Доклад на тему травмы живота 739

Тупая травма живота. Двухмоментный разрыв селезёнки. Внутрибрюшное кровотечение. Больная не была показана хирургу, не выпонялось ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Экстренная лапаротомия. Спонтанные выздоровления встречаются, но они случайны, и нельзя п редвидеть заранее того сочетания благоприятных моментов, которые обусловят благополучный исход. Положение это в на с тоящее время является ортодоксальным, однако, три четверти века назад оно было хим е рой. Начиная с древнейших времен, можно проследить эволюцию методи к и лечения ранений гол доклад на тему травмы живота вы, груди, конечностей. Перитонит - острое воспаление брюшины, в подавляющем большинстве случаев экссудативного характера, возникающее как осложнение заболеваний.

Проникающее ранение брюшной полости без повреждения полых органов - экзогенный источник септического перитонита. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.

Доклад на тему травмы живота 6141042

Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке. Главная База знаний "Allbest" Медицина Травмы живота - подобные работы. Травмы живота Закрытые повреждения брюшной полости: брюшной стенки, полых и паренхиматозных органов.

Проникающие и непроникающие ранения живота. Диагностика повреждения органов брюшины. Борьба с шоком и кровопотерей. Особенности лечения больных с многими травмами. Наличие повреждения любой другой локализации у пострадавшего с травмой живота относится к сочетанной травме живота.

Наиболее часто встречается сочетание травмы живота и ЧМТ, несколько реже — травмы живота и опорно-двигательного аппарата, травма живота и груди. Сочетанная тему живота характеризуется крайней тяжестью доклад. Наиболее тяжелой среди перечисленных сочетаний является травма груди доклад на тему травмы живота живота. В этой группе особо следует выделить торакоабдоминальные повреждения. Они могут быть проникающими в обе серозные полости плевральную и брюшную или несколько в одну из них, но всегда они характеризуются повреждением диафрагмы.

От торакоабдоминальных повреждений следует отличить одновременные повреждения груди и живота, которые представляют собой независимые друг от друга повреждения грудной стенки или органов плевральной полости и средостения и брюшной стенки или органов брюшной полости и забрюшинного пространства без вовлечения диафрагмы.

Если пострадавший помимо механической травмы живота, получил травмы живота другим агрессивным фактором термический, химический ожог, радиационное поражение, отравление и т.

8375979

По механизму травмы различают две группы повреждений живота — открытые и закрытые. Необходимость выделения этих групп связанна с тем, что клинические проявления, диагностика и хирургическая тактика при доклад на тему травмы живота и закрытых повреждениях живота весьма доклад. Открытые повреждения ранения наносятся холодным, огнестрельным оружием и вторичными снарядами. Раны, нанесенные холодным оружием, делятся на колотые, резанные, рубленные и рваные.

Тему травмы ранения наносят штыками, ножами, узкими стилетами, шилом, ножницами, столовыми вилками и т. Такие раны характеризуются набольшими размерами повреждения кожи при довольно значительной глубине раневого канала.

Резаные ранения наносят различными ножами. Для них характерна большая протяженность и линейное направление. Края ран, как правило, ровные.

Часто наблюдается интенсивное наружное кровотечение из большого числа пересеченных сосудов. Большие резаные раны живота могут сопровождаться эвентрацией органов брюшной полости. Рубленые раны наносят топором. В прошлом встречались раны, нанесенные тесаком, саблей.

Такие раны характеризуются травматичностью, большим массивом разрушенных тканей. Рваные раны являются наиболее травматичными и возникают при производственной травме различными деталями и механизмами например: крыльчаткой вентилятора двигателя или являются следствием нападения животных. Как правило, такие раны сильно загрязнены. Среди огнестрельных ранений различают дробовые, пулевые сквозные, касательные, и слепые.

Современная огнестрельная рана характеризуется большой тяжестью, множественностью, обширностью и глубиной повреждения тканей и органов. При ранениях снарядами с большой скоростью значительное влияние на величину и род повреждений тканей на тему авиценна действие вторичных снарядов — фрагментов тканей человека например: костных отломковразных предметов и частиц распавшегося огнестрельного снаряда.

Под воздействием кинетической энергии снаряда. Под воздействием кинетической энергии снаряда в мягких тканях возникает кратковременный пульсирующий дефект полостьдиаметр которого может быть в 30 раз больше диаметра самого снаряда. Это явление приводит к обширной контузии тканей, живота сжатию, растягиванию, расслоению, разрыву, увеличению объема органов и их растрескиванию, к резкому перемещению жидкостей и газов.

При пулевых ранениях площадь повреждения увеличивается по направлению к выходному отверстию.

Эссе что такое инновационная школаКарьера и семья рефератПассажирские перевозки дипломный проект
Продавец отчет по практикеКак сделать доклад руководствуИтоговая контрольная работа по алгебре 2 вариант
Ремонт системы смазки двигателя рефератРеферат герои гражданской войныГлаз орган зрения доклад для детей
Реферат на тему правка и гибка металлаКонтрольная работа на тему политическая карта мираКредиторская задолженность отчет по практике
Понятие рынок труда рефератРеки и озера калининградской области докладРеферат на тему роза цветок

Осколки в связи с их неправильной формой и большим сопротивлением тканей на их пути максимальную энергию передают в момент соприкосновения с телом человека.

Исходя из этого, самая большая площадь повреждений наблюдается со тему входного отверстия. Входные отверстия при огнестрельных ранениях живота только у половины пострадавших локализуются на передней брюшной стенке, у остальных же входные отверстия располагаются в других анатомических областях.

Все это говорит о возросшей сложности огнестрельных ранений и о трудности их хирургического лечения. При автомобильных катастрофах и производственных травмах наблюдаются ранения, нанесенные вторичными снарядами - осколками стекла, металлическими деталями травмы живота т.

Такие раны по характеру приближаются к рвано-ушибленным. Открытые повреждения живота делят на непроникающие в брюшную полость и проникающие в брюшную полость в зависимости от того, осталась ли брюшина неповрежденной или она повреждена. При непроникающем ранении живота чаще всего поврежденной оказывается передняя брюшная стенка или мягкие ткани поясничной области.

Крайне редко повреждается тот или иной орган, расположенный забрюшинно двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, почка, доклад пузырь. При непроникающих огнестрельных ранениях брюшной стенки под воздействием силы бокового удара ранящего снаряда могут повреждаться органы забрюшинного пространства и брюшной полости.

  • Лечение пострадавших при взрыве.
  • Существует множество классификаций повреждений живота.
  • Гланц Р.
  • Гульман М.
  • Лапароскопия привлекает многих хирургов своей возможностью в значительном числе наблюдений без оперативного вмешательства установить точный топический диагноз.

Однако характер повреждения органов в таких случаях больше соответствует закрытой травме. Проникающие ранения живота делят на ранения без повреждения внутренних органов и ранения с повреждением внутренних органов. Чаще всего проникающие ранения без повреждения внутренних органов наблюдаются при нанесении удара ножом, причем с такой скоростью, когда подвижные петли тонкой кишки успевают ускользнуть в сторону от лезвия ножа.

Различают повреждения полых органов желудок, кишечник, мочевой пузырь, желчный пузырьпаренхиматозных органов печень, селезенка, поджелудочная железа, почки и кровеносных сосудов магистральные артерии и вены, сосуды брыжейки, сальника, забрюшинного пространства.

Закрытые повреждения живота характеризуются отсутствием раны брюшной стенки, хотя на коже живота и пограничных областей могут быть множественные ссадины и подкожные кровоизлияния. Эти повреждения происходят от удара в живот твёрдым предметом, сдавления доклад на тему травмы живота, падения с высоты, обвала, действия взрывной волны.

При возникновении в послеоперационном периоде несостоятельности швов ушитой кишечной раны или швов анастомоза показана экстренная релапаротомия. Кроме того, эти аппараты дают возможность хорошо сформировать анастомоз даже при выполнении операции начинающим хирургом. Больная К. Признаки и симптомы травмы органов брюшной полости: - сильная боль, болезненность или чувство сдавленности в животе; - появление синяков; - рвота иногда с кровью или черного цвета , слабость - кровь в кале черный кал.

Различают повреждения брюшной стенки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Среди закрытых повреждений брюшной стенки различают ушибы и разрывы мышц, кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку.

К ушибам мышц относятся травматические гематомы с размятием мышечной ткани.

При разрывах мышц имеется большая гематома брюшной стенки с диастазом разорванных краёв мышцы. При этом может произойти разрыв крупного артериального сосуда брюшной стенки, что представляет серьёзную угрозу жизни пострадавшего.

Закрытые повреждения внутренних органов чаще всего бывают множественными. Повреждения полых органов делят на ушибы, раздавливания, полные разрывы и частичные травмы живота надрывы.

Надрывом называют повреждения серозной или мышечной оболочек с сохранением слизистой оболочки. Первые характеризуются развитием забрюшинной флегмоны на фоне тяжелого сепсиса и последующего перитонита. При массивности, хрупкости.

Тему селезенки, несмотря на то что она лучше доклад ребрами и имеет меньшие размеры, чем печень, встречаются также. Нежная ткань селезенки при ее большом кровенаполнении и особенно при патологическом увеличении органа разрывается легко.

При полном отрыве селезенки от ножки смерть наступает. Массивные кровотечения ведут к быстрому развитию явлений острой кровопотери. Больной лежит на левом боку или сидит, скорчившись, с прижатыми к животу бедрами.