Болевой абдоминальный синдром реферат

18.09.2019 arenpron68 DEFAULT 3 comments

Иррадиирующая боль Локализуется в различных областях, удаленных от патологического очага. Живот вздут без напряжения передней брюшной стенки, перистальтика отсутствует. Домперидон — внутрь по 20 мг 3—4 раза в сут. Классификация абдоминальной боли — поведение больного характеризуется возбуждением и беспокойством, иногда он мечется в постели, принимает вынужденное положение; — часто наблюдаются сопутствующие явления, которые вызываются по механизму висцеральных рефлексов рвота, метеоризм, появление аритмий сердца, нарушение коронарного кровообращения и т. Больной кричит от боли, не находит покойного положения в постели. Ишемия кишечника Классификация абдоминальной боли — возникают внезапно и нередко так же внезапно прекращаются, то есть имеют характер болевого приступа; — при длительной спастической боли ее интенсивность изменяется — она уменьшается после применения тепла и антиспастических средств; — сопровождаются типичной иррадиацией: в зависимости от места своего возникновения иррадиируют в спину, лопатку, поясничную область, нижние конечности; 8.

Педиатры, врачи общей практики, гастроэнтерологи чаще встречаются с рецидивирующей болью в животе длительная прерывистая или постоянная боль. Рецидивирующая боль в животе у детей определяется как три эпизода боли, которые происходят в течение трех месяцев и влияют на нормальную активность ребенка. Согласительный документ Американской педиатрической ассоциации и Североамериканской ассоциации детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания в году предложил использовать вместо термина "рецидивирующие боли в животе" термин "хроническая абдоминальная боль".

9560590

По механизму возникновения выделяют висцеральную, париетальную соматическуюиррадиирующую и психогенную боль. При боли в животе необходимо оценить: сроки появления, интенсивность, характер, продолжительность, локализацию. Во время диагностической видеоэндолапароскопии обнаруживаются геморрагический выпот и некротические изменения петель кишечника.

Болевой абдоминальный синдром реферат 4319

Дифференциальная диагностика Расслаивающая аневризма брюшной аорты — встречается у людей пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. Начало расслоения проявляется внезапно возникшей болью в эпигастрии. Живот не вздут, однако мышцы передней брюшной стенки напряжены. Пальпаторно в брюшной полости определяется болевой абдоминальный синдром реферат опухолевидное пульсирующее образование, над которым выслушивается грубый систолический шум.

Пульс учащен, артериальное давление снижено. Пульсация подвздошных артерий ослаблена или отсутствует, конечности холодные. При вовлечении в процесс бифуркации аорты и устья почечных артерий выявляются признаки острой ишемии, наступает анурия, быстро нарастают явления сердечной недостаточности.

Лечение Основные направления купирования болевого абдоминального синдрома: — этиологическое и патогенетическое лечение основного заболевания; — нормализация моторных расстройств; — снижение чувствительности; висцеральной — коррекция механизмов восприятия боли.

Лечение хронических болевого синдрома и прорывной боли. Абузарова Г.Р.

Лечение Релаксанты гладкой мускулатуры пищеварительного тракта применяют для снижения сократительной активности гладких мышц, устранения спазма и восстановления нормального транзита. Поскольку сократительная активность гладких мышц опосредована парасимпатической нервной системой, применение Мхолиноблокаторов обоснованно и достаточно эффективно.

Однако неселективные М-холиноблокаторы атропин, платифиллин, метацин обладают системным эффектом, поэтому имеют целый ряд побочных действий, что не позволяет применять их широко и курсами.

Болевой абдоминальный синдром реферат 3511645

Лечение Миотропные спазмолитики прямого действия папаверин, дротаверин широко применяются для купирования спазмов и абдоминальной боли. Дротаверин но-шпа — более сильный спазмолитик по сравнению с папаверином.

Однако при синдроме раздраженной кишки с абдоминальной болью, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, заболеваниях желчного пузыря и дисфункции сфинктера Одди доза дротаверина должна быть увеличена до болевой абдоминальный синдром реферат мг. Лечение Выраженным спазмолитическим действием и антиспастической активностью обладает селективный по отношению к гладким мышцам пищеварительного тракта мебеверина гидрохлорид.

  • Дивертикул Меккеля 9.
  • Определяется боль около пупка или в правой подвздошной области, положительный с.
  • При неясном диагнозе продолжить динамическое наблюдение.
  • Назначают его по 50— мг 3 раза в день.
  • Классификация абдоминальной боли — обструкция полого органа: интестинальная, билиарная, маточная, аорты, мочевыводящих путей; — ишемические нарушения: мезентериальная ишемия, инфаркты кишечника, селезенки, печени, перекруты органов желчного пузыря, яичников, кишечных петель и т.

В отличие от М-холиноблокаторов атропина, платифиллина, метацина мебеверин не оказывает атропиноподобных эффектов и может применяться у пациентов с глаукомой и аденомой предстательной железы. Препарат в 20—30 раз эффективнее папаверина по способности релаксировать сфинктер Одди.

Мебеверина гидрохлорид показан при симптоматическом лечении болей в области живота дискинезии, хронические холециститы, панкреатиты, пептическая язва при спазме привратника и отсутствии дуоденогастрального и гастродуоденального рефлюкса, синдром раздраженного кишечника, хронические язвенные и неязвенные колиты, болезнь Крона, функциональная абдоминальная боль.

Препарат обладает пролонгированным действием, назначается по 1 капс. Лечение Селективный блокатор кальциевых каналов гладких мышц пищеварительного тракта пинаверия бромид эффективен для купирования функциональной боли и спазмов на любом уровне пищеварительного тракта. Назначают его по 50— мг 3 раза в день. Аналогичным действием обладает отилония бромид — по 40 мг 2—3 раза в день. При снижении двигательной активности или дискоординации по смешанному типу используют прокинетики.

Моторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта хорошо корригируют блокаторы болевой абдоминальный синдром реферат рецепторов — метоклопрамид или более активный домперидон. Метоклопрамид назначают внутрь по 10 мг 3—4 раза в сут.

Болевой абдоминальный синдром реферат 8479

Домперидон — внутрь по 20 мг 3—4 раза в сут. Лечение В качестве корректоров механизмов восприятия боли целесообразно использовать ненаркотические анальгетики, в частности нестероидные противовоспалительные препараты НПВПпри выборе препарата важно учитывать его профиль гастроинтестинальной безопасности.

Использование селективных ингибиторов ЦОГ-2 не всегда позволяет достичь адекватного анальгетического эффекта.

Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей. Наблюдаются положительные симптомы Воскресенского и Мэйо — Робсона. Отраженные боли речь идет как об иррадиации болей, возникающих в пищеварительных органах, так и, напротив, об отражении боли в живот при заболевании других органов и систем : Анализ мочи помогает диагностировать инфекцию мочеполового тракта, пиелонефрит и уролитиаз, однако является неспецифичным например, при остром аппендиците может выявиться пиурия. Различают острую и хроническую рецидивирующую боль.

В арсенале врача в последнее время появился анальгетик нового поколения дексалгин, который является правовращающим изомером самого мощного анальгетика группы НПВП — кетопрофена. Актуальность Абдоминальный болевой синдром - ведущий в клинике ряда заболеваний детского возраста.

Криминальная психология курсовая работа24 %
Правовые нормы информационной деятельности реферат по информатике15 %
Доклад на тему автомобильный транспорт71 %

Разнообразие клинических проявлений и атипичные варианты заболеваний вызывают значительные трудности в дифференциальной диагностике абдоминального синдрома.

Боль, согласно определению Международной ассоциации по изучению боли IASP— это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения. Абдоминальная боль: острая или хроническая. Условная граница — 3 месяца. Существует две группы причин абдоминальных болей: интраабдоминальные и экстраабдоминальные.

Важно деление абдоминальных болей на органические и функциональные.

Ваш IP-адрес заблокирован.

У детей дифференциальный диагноз абдоминальной боли должен включать такую хирургическую патологию, как: аппендицит, перитонит, инвагинация, кишечная непроходимость, врожденные аномалии инфекционные заболевания инфекции мочевой системы, пневмонии, мононуклеоз, ветряная оспа, ротавирусная инфекция гинекологические проблемы гематокольпос, гематометр лямблиоз, различные глистные инвазии 6. При обследовании ребенка с болью в животе врач прежде всего должен ответить на следующие вопросы: Является ли абдоминальная боль отражением острой хирургической патологии, требующей безотлагательного оперативного лечения?

В случае хронической или рецидивирующей боли— носит боль органический или функциональный характер? Если боль носит органический характер, о каком заболевании болевой абдоминальный синдром реферат речь? Иррадиирующая боль Локализуется в различных областях, удаленных от патологического очага. Возникает при чрезмерной болевой абдоминальный синдром реферат импульса висцеральной боли напр.

Передается на участки поверхности тела, которые имеют общую корешковую иннервацию с пораженным органом брюшной области. Так, например, при повышении давления в кишечнике появляется висцеральная боль, которая затем иррадиируют в спину, при билиарной колике - в спину, правую лопатку и плечо. Психогенная боль Возникает при отсутствии висцеральной или соматической причин, или последние играют роль пускового или предрасполагающего фактора. Характер психогенных болей определяется особенностями личности, влиянием эмоциональных, когнитивных, социальных факторов, психологической стабильностью больного и его прошлым "болевым опытом".

Стресс Эмоциональное напряжение Нервная регуляция кишки Боль Мышечный спазм стенки кишки Некоторые авторы выделяют сосудистую боль, обусловленную раздражением симпатических нервов реферат тему фильтрация сплетения и возникающую при ишемии.

Локализация Важные факторы при оценке боли в животе Длительность Локализация и распространение Тяжесть Усиливающие и облегчающие факторы пища, лекарственные препараты, алкоголь, поза, движение, дефекация Природа приступообразная, сжимающая, распирающая, острая или тупая, пробуждает ночью и т.

Начало расслоения проявляется внезапно возникшей болью в эпигастрии. Препарат в 20—30 раз эффективнее папаверина по способности релаксировать сфинктер Одди. Спасибо за внимание! Соматическая боль обусловлена патологическими процессами в париетальной брюшине и тканях, имеющих окончания чувствительных спинномозговых нервов, и проводится этими нервами, а также спиноталамическим пучком в мозг.

Характер перемежающая или непрерывная Сопутствующие жалобы тошнота, рвота, нарушения стула и др. Иррадиация Опасные симптомы Сопровождающие абдоминальную боль, указывающие на необходимость срочные диагностических мероприятий, интенсивного наблюдения, решения вопроса о неотложном хирургическом вмешательстве Кишечная непроходимость 2.

Перитонит 3. Камни 1. Желчного пузыря 2.

В почках